غريبة الاوطان
10-06-2010, 02:28 AM
حقائق عــن ضغط الـــدم
ما هو ضغط الدم ؟
يعتبر ارتفاع ضغط الدم أحد أمراض العصر الآخذة في الانتشار بسرعة وهو يصيب واحد من بين كل 5 أشخاص من البالغين ويعرف على أنه ارتفاع أي من الضغط الانقباضي فوق 140 ملم زئبقي أو ارتفاع الضغط الانبساطي فوق 90ملم زئبقي أو كلاهما .
كيف يحدث ضغط الدم ؟
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه .
هل لارتفاع ضغط الدم أنواع ؟
يوجد نوعان رئيسان من ضغط الدم المرتفع
* النوع الأول :-
ضغط الدم الأولي أو الأساسي Essential hypertension الذي يحدث دون سبب واضح له وهذا النوع يشكل 90% من نسبة حالات الضغط .
* النوع الثاني :-
ضغط الدم الثانوي Secondary hypertension وهذا النوع يحدث نتيجة سبب واضح مثل تضيق قوس الأبهر – ورم القوائم - أمراض التهابات الكلى أمراض بعض الغدد الصماء في الجسم - استعمال أدوية معينة خاصة حبوب الكورتيزون وحبوب منع الحمل وغيره من الأسباب وهذا النوع يشكل 10% من نسبة حالات الضغط .
من أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الرجال أم النساء ؟
ارتفاع ضغط الدم يكون أكثر انتشاراً عند الرجال بالمقارنة بالنساء في مرحلة الشباب أما عند التقدم بالعمر فيصبح أكثر شيوعاً عند النساء
وخاصـة بعد سن اليأس.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم ؟
السبب الحقيقي لارتفاع ضغط الدم غير معروف ولكن هناك عدة عوامل رئيسية تلعب دوراً هاماً للإصابة بارتفاع ضغط الدم أهمها :-
- الوراثة : أثبتت العديد من الدراسات أن للوراثة دور أساسي للإصابة بارتفاع ضغط الدم ففي حالة وجود إصابة لدى أحد الوالدين بارتفاع ضغط الدم فإن نسبة الإصابة لدى الأبناء لهذا المرض هو 25% أما إذا كان كلا الوالدين مصاباً بهذا المرض فقد تصل نسبة إصابة الأبناء بالمرض هو 90% .
- الإفراط في تناول الأملاح : إن الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الملح يشيع بينهم ارتفاع ضغط الدم والعكس صحيح حيث أن الأشخاص الذين يميلون إلى تناول القليل من الملح في الطعام فإن نسبة تعرضهم لمرض ضغط الدم اقل .
- زيادة الوزن : إن احتمال حدوث ضغط الدم عند الشخص البدين هو أكثر منه عند الشخص العادي ، كما لوحظ أن تنقيص الوزن لدى مرضى ضغط الدم البدينين يحسن من حالاتهم بدرجات متفاوتة .
- التوتر والكبت والقلق: إن شخصية الفرد تلعب دوراً هاماً في قابلية الشخص بالإصابة بارتفاع ضغط الدم حيث أن استجابة الشخص للتوتر والقلق والكبت من مسببات ارتفاع ضغط الدم حيث أن جسم الإنسان في هذه الحالات يعزز مادة الأدرينالين التي ترفع ضغط الدم.
- العمر والجنس: إن المتقدمين في السن وخاصة السيدات أكثر تعرضاً للإصابة بهذا المرض من الشباب وقد يكون السبب في ذلك هو أن شرايين الشخص كبير السن تكون متصلبة مما يؤدي إلى ارتفاع في الضغط الانقباضي بصفة خاصة .
- الإدمان على الكحول أو التدخين: من الثابت أن تناول الكحول بكميات كبيرة يسبب ارتفاع ضغط الدم كما أن التدخين يعتبر سبباً رئيسياً لبعض أمراض القلب مثل تصلب الشرايين والجلطة وارتفاع ضغط الدم وزيادة ضربات القلب.
- حبوب منع الحمل:إن حبوب منع الحمل تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستيرون وكلاهما يسببان ارتفاع في ضغط الدم.
كيف يقاس ضغط الدم ؟
يتم قياس ضغط الدم بربط كم مطاطي حول الذراع ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي Systolic أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي Diastolic .
هل يمكن تصنيف ضغط الدم؟
نعم يمكن تصنيف و تقسيم ضغط الدم على حسب شدته كالآتي:-
التصنيف
الضغط الانقباضي
الضغط الانبساطي
الضغط المثالي Optimal
120
80
الضغط الطبيعي Normal.
130 أو أقل
85 أو أقل
الضغط فوق الطبيعي H. Normal.
130-139
85-89
ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade –1
140-159
90-99
ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade –2
160-179
100-109
ضغط مرتفع من الدرجة الثالثةGrade –3
180 أو أعلى
110 أو أعلى
ما هي وحدة قياس ضغط الدم .؟
وحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق
ما اسم الجهاز الذي يقيس ضغط الدم ؟
الجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيجمومانوميتر Sphygmomanometer
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟
أغلب مرضى ضغط الدم لا يشعرون بأية أعراض لذلك يسمى بالمرض القاتل الصامت أما من أهم أعراضه الشعور بصداع أو دوخه وتعب وتوتر وهذه الأعراض تنشأ أيضاً عن أمراض أخرى لذلك لا يمكن معرفة ما إذا كان المريض مصاباً بهذا المرض إلا بالفحص وقياس مستوى ضغط الدم .
ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ؟
إذا لم يتم معالجة ارتفاع ضغط الدم فإنه قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة أهمها :-
- مضاعفات على القلب : إن القلب لدى مرضى ضغط الدم لا يتلقى كمية كافية من الدم والأكسجين مما قد يؤدي إلى انسداد الشريان التاجي وقد يؤدي إلى نوبة قلبية وقصور القلب .
- مضاعفات على الدماغ: عندما تقل تروية منطقة الدماغ بالدم بسبب ضيق الشرايين ينتج عن ذلك نوبة قد تكون على صورة شلل في الطرفين العلوي والسفلي من أحد الجانبين أو قد يحدث نوبة ( سكتة دماغية ) أو حدوث جلطة في الدماغ .
- مضاعفات على الكلى: عندما تقل التروية الدموية للكلى نتيجة ارتفاع ضغط الدم فإن وحدات الكلية تتأثر مما قد يؤدي إلى حدوث قصور كلوي .
- مضاعفات على العيون : نتيجة لارتفاع ضغط الدم قد يؤدي إلى اعتلال شبكية العين Hypertensive retinopathy أو انسداد الوريد الشبكوي Retinalvein occlusion.
ما هي أهم الفحوصات المبدئية التي يجب عملها عند اكتشاف ارتفاع ضغط الدم ؟
- فحص البول (Urine routine) للزلال والدم في البول مما يدل على مرض كلوي مسبب لارتفاع ضغط الدم.
- فحص الدم (CBC) للتأكد من عدم وجود فقر دم ممكن أن يكون ناتج عن فشل كلوي أو ارتفاع نسبة الهيمجلوبين ( خضاب الدم ) نتيجة فرط إنتاج كريات الدم الحمراء .
- فحص كيمياء الدم ( Biochemistry ) فحص اليوريا والكرياتينين للتأكد من عدم وجود مرض كلوي ، فحص نسبة البوتاسيوم لاحتمال مرض فرط إنتاج ألدستيرون الأساسي أو الثانوي، فحص الكوليسترول والدهون لأنها تزيد من حدة مضاعفات ضغط الدم إذا كانت مرتفعة، فحص معدل السكر في الدم لمعرفة ما إذا كان الشخص مصاب بالسكري ، ومعدل حمض اليوريك ( Uric acid ) .
- أشعة الصدر ( Chest radiograph x–ray ) لمعرفة ما إذا كان هناك ضخامة أيسر القلب أو وذمة الرئة .
- رسم القلب (Electrocardiogram ECG ) لمعرفة التغيرات التي تشير إلى ضخامة أيسر القلب أو إقفار القلب ( قلة تدفق الدم لتغذية القلب نفسة ) Myocardial ischaemia .
ما أهم الأطعمة التي تساعد في التقليل من نسبة ارتفاع ضغط الدم ؟
*الثوم والبصل:
إن الإكثار من تناول الثوم والبصل يومياً يساعد على التقليل من ضغط الدم بنسبة جيدة ويمكن أيضاً استعمال كبسولات الثوم والبصل للأشخاص الذيـن يعـانون مــن قرحة في المعدة .
*الكرفس:
من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم يحدث عادة عن تقلص الألياف العضلية في جدار الشريان بفعل بعض الهرمونات مثل هرمون الأدرينالين ، النورأدرينالين أو هرمون الكورتيزول التي تسمى بهرمونات الشدة "STRESS HORMONS" .لأنها ترتفع أثناء حالات الشدة والضغوط النفسية التي تواجه الإنسان. ومن تأثيرات مادة الكرفس أنها تقوم بإنقاص مستوى هذه الهرمونات مما يؤدي إلى نقص تقلص الشرايين وبالتالي انخفاض في الضغط .
*الأسماك:
للأسماك وخاصة سمك المكريل وزيت السمك أثر فعال على إنقاص الضغط كون السمك يحتوي على نوع دهون خاص يسمى "Omega -3 Fatty Acid "الذي له قدرة فعالة على التحكم في ضغط الدم .
*زيت الزيتون وزيت السمسم :
لزيت الزيتون قدرة فعالة على إنقاص الضغط،وتشير التجارب إلى أن تناول 3 ملاعق زيت زيتون يومياً تقلل الضغط الانقباضي بمعدل 9 وحدات ملم زئبقي ، وتقلل من الضغط الانبساطي بمعدل 6 وحدات ملم زئبقي وكذلك تناول زيت السمسم يومياً يساعد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بالوصول إلى ضغط دم طبيعي .
*الخضار والفواكه :
حيث أن الألياف والفيتامينات الموجودة في الفواكه والخضار لها تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم، خاصة تلك الغنية بفيتامين E,C حيث لهما قدرة فعالة على تقوية الشعيرات والأوعية الدموية وزيادة مرونتها وأمثلة على ذلك التوت والعنب .
</B></I>
ما هو ضغط الدم ؟
يعتبر ارتفاع ضغط الدم أحد أمراض العصر الآخذة في الانتشار بسرعة وهو يصيب واحد من بين كل 5 أشخاص من البالغين ويعرف على أنه ارتفاع أي من الضغط الانقباضي فوق 140 ملم زئبقي أو ارتفاع الضغط الانبساطي فوق 90ملم زئبقي أو كلاهما .
كيف يحدث ضغط الدم ؟
تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرور الدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبر عاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه .
هل لارتفاع ضغط الدم أنواع ؟
يوجد نوعان رئيسان من ضغط الدم المرتفع
* النوع الأول :-
ضغط الدم الأولي أو الأساسي Essential hypertension الذي يحدث دون سبب واضح له وهذا النوع يشكل 90% من نسبة حالات الضغط .
* النوع الثاني :-
ضغط الدم الثانوي Secondary hypertension وهذا النوع يحدث نتيجة سبب واضح مثل تضيق قوس الأبهر – ورم القوائم - أمراض التهابات الكلى أمراض بعض الغدد الصماء في الجسم - استعمال أدوية معينة خاصة حبوب الكورتيزون وحبوب منع الحمل وغيره من الأسباب وهذا النوع يشكل 10% من نسبة حالات الضغط .
من أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الرجال أم النساء ؟
ارتفاع ضغط الدم يكون أكثر انتشاراً عند الرجال بالمقارنة بالنساء في مرحلة الشباب أما عند التقدم بالعمر فيصبح أكثر شيوعاً عند النساء
وخاصـة بعد سن اليأس.
ما هي أسباب ارتفاع ضغط الدم ؟
السبب الحقيقي لارتفاع ضغط الدم غير معروف ولكن هناك عدة عوامل رئيسية تلعب دوراً هاماً للإصابة بارتفاع ضغط الدم أهمها :-
- الوراثة : أثبتت العديد من الدراسات أن للوراثة دور أساسي للإصابة بارتفاع ضغط الدم ففي حالة وجود إصابة لدى أحد الوالدين بارتفاع ضغط الدم فإن نسبة الإصابة لدى الأبناء لهذا المرض هو 25% أما إذا كان كلا الوالدين مصاباً بهذا المرض فقد تصل نسبة إصابة الأبناء بالمرض هو 90% .
- الإفراط في تناول الأملاح : إن الأشخاص الذين يتناولون كميات كبيرة من الملح يشيع بينهم ارتفاع ضغط الدم والعكس صحيح حيث أن الأشخاص الذين يميلون إلى تناول القليل من الملح في الطعام فإن نسبة تعرضهم لمرض ضغط الدم اقل .
- زيادة الوزن : إن احتمال حدوث ضغط الدم عند الشخص البدين هو أكثر منه عند الشخص العادي ، كما لوحظ أن تنقيص الوزن لدى مرضى ضغط الدم البدينين يحسن من حالاتهم بدرجات متفاوتة .
- التوتر والكبت والقلق: إن شخصية الفرد تلعب دوراً هاماً في قابلية الشخص بالإصابة بارتفاع ضغط الدم حيث أن استجابة الشخص للتوتر والقلق والكبت من مسببات ارتفاع ضغط الدم حيث أن جسم الإنسان في هذه الحالات يعزز مادة الأدرينالين التي ترفع ضغط الدم.
- العمر والجنس: إن المتقدمين في السن وخاصة السيدات أكثر تعرضاً للإصابة بهذا المرض من الشباب وقد يكون السبب في ذلك هو أن شرايين الشخص كبير السن تكون متصلبة مما يؤدي إلى ارتفاع في الضغط الانقباضي بصفة خاصة .
- الإدمان على الكحول أو التدخين: من الثابت أن تناول الكحول بكميات كبيرة يسبب ارتفاع ضغط الدم كما أن التدخين يعتبر سبباً رئيسياً لبعض أمراض القلب مثل تصلب الشرايين والجلطة وارتفاع ضغط الدم وزيادة ضربات القلب.
- حبوب منع الحمل:إن حبوب منع الحمل تحتوي على هرموني الإستروجين والبروجستيرون وكلاهما يسببان ارتفاع في ضغط الدم.
كيف يقاس ضغط الدم ؟
يتم قياس ضغط الدم بربط كم مطاطي حول الذراع ثم نفخ الهواء فيه وملاحظة كمية الضغط اللازم لوقف جريان الدم خلال الشريان الموجود تحت الكم بالإنصات إليه عبر السماعة الطبية ويسجل قياس ضغط الدم على هيئة رقمين يسمى الرقم الأول الضغط الانقباضي Systolic أما الرقم الثاني فيسمى الضغط الانبساطي Diastolic .
هل يمكن تصنيف ضغط الدم؟
نعم يمكن تصنيف و تقسيم ضغط الدم على حسب شدته كالآتي:-
التصنيف
الضغط الانقباضي
الضغط الانبساطي
الضغط المثالي Optimal
120
80
الضغط الطبيعي Normal.
130 أو أقل
85 أو أقل
الضغط فوق الطبيعي H. Normal.
130-139
85-89
ضغط مرتفع من الدرجة الأولى Grade –1
140-159
90-99
ضغط مرتفع من الدرجة الثانية Grade –2
160-179
100-109
ضغط مرتفع من الدرجة الثالثةGrade –3
180 أو أعلى
110 أو أعلى
ما هي وحدة قياس ضغط الدم .؟
وحدة قياس الضغط هي الملليمتر زئبق
ما اسم الجهاز الذي يقيس ضغط الدم ؟
الجهاز الذي يقيس ضغط الدم يدعى سفيجمومانوميتر Sphygmomanometer
ما هي أعراض ارتفاع ضغط الدم ؟
أغلب مرضى ضغط الدم لا يشعرون بأية أعراض لذلك يسمى بالمرض القاتل الصامت أما من أهم أعراضه الشعور بصداع أو دوخه وتعب وتوتر وهذه الأعراض تنشأ أيضاً عن أمراض أخرى لذلك لا يمكن معرفة ما إذا كان المريض مصاباً بهذا المرض إلا بالفحص وقياس مستوى ضغط الدم .
ما هي مضاعفات ارتفاع ضغط الدم ؟
إذا لم يتم معالجة ارتفاع ضغط الدم فإنه قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة أهمها :-
- مضاعفات على القلب : إن القلب لدى مرضى ضغط الدم لا يتلقى كمية كافية من الدم والأكسجين مما قد يؤدي إلى انسداد الشريان التاجي وقد يؤدي إلى نوبة قلبية وقصور القلب .
- مضاعفات على الدماغ: عندما تقل تروية منطقة الدماغ بالدم بسبب ضيق الشرايين ينتج عن ذلك نوبة قد تكون على صورة شلل في الطرفين العلوي والسفلي من أحد الجانبين أو قد يحدث نوبة ( سكتة دماغية ) أو حدوث جلطة في الدماغ .
- مضاعفات على الكلى: عندما تقل التروية الدموية للكلى نتيجة ارتفاع ضغط الدم فإن وحدات الكلية تتأثر مما قد يؤدي إلى حدوث قصور كلوي .
- مضاعفات على العيون : نتيجة لارتفاع ضغط الدم قد يؤدي إلى اعتلال شبكية العين Hypertensive retinopathy أو انسداد الوريد الشبكوي Retinalvein occlusion.
ما هي أهم الفحوصات المبدئية التي يجب عملها عند اكتشاف ارتفاع ضغط الدم ؟
- فحص البول (Urine routine) للزلال والدم في البول مما يدل على مرض كلوي مسبب لارتفاع ضغط الدم.
- فحص الدم (CBC) للتأكد من عدم وجود فقر دم ممكن أن يكون ناتج عن فشل كلوي أو ارتفاع نسبة الهيمجلوبين ( خضاب الدم ) نتيجة فرط إنتاج كريات الدم الحمراء .
- فحص كيمياء الدم ( Biochemistry ) فحص اليوريا والكرياتينين للتأكد من عدم وجود مرض كلوي ، فحص نسبة البوتاسيوم لاحتمال مرض فرط إنتاج ألدستيرون الأساسي أو الثانوي، فحص الكوليسترول والدهون لأنها تزيد من حدة مضاعفات ضغط الدم إذا كانت مرتفعة، فحص معدل السكر في الدم لمعرفة ما إذا كان الشخص مصاب بالسكري ، ومعدل حمض اليوريك ( Uric acid ) .
- أشعة الصدر ( Chest radiograph x–ray ) لمعرفة ما إذا كان هناك ضخامة أيسر القلب أو وذمة الرئة .
- رسم القلب (Electrocardiogram ECG ) لمعرفة التغيرات التي تشير إلى ضخامة أيسر القلب أو إقفار القلب ( قلة تدفق الدم لتغذية القلب نفسة ) Myocardial ischaemia .
ما أهم الأطعمة التي تساعد في التقليل من نسبة ارتفاع ضغط الدم ؟
*الثوم والبصل:
إن الإكثار من تناول الثوم والبصل يومياً يساعد على التقليل من ضغط الدم بنسبة جيدة ويمكن أيضاً استعمال كبسولات الثوم والبصل للأشخاص الذيـن يعـانون مــن قرحة في المعدة .
*الكرفس:
من المعروف أن ارتفاع ضغط الدم يحدث عادة عن تقلص الألياف العضلية في جدار الشريان بفعل بعض الهرمونات مثل هرمون الأدرينالين ، النورأدرينالين أو هرمون الكورتيزول التي تسمى بهرمونات الشدة "STRESS HORMONS" .لأنها ترتفع أثناء حالات الشدة والضغوط النفسية التي تواجه الإنسان. ومن تأثيرات مادة الكرفس أنها تقوم بإنقاص مستوى هذه الهرمونات مما يؤدي إلى نقص تقلص الشرايين وبالتالي انخفاض في الضغط .
*الأسماك:
للأسماك وخاصة سمك المكريل وزيت السمك أثر فعال على إنقاص الضغط كون السمك يحتوي على نوع دهون خاص يسمى "Omega -3 Fatty Acid "الذي له قدرة فعالة على التحكم في ضغط الدم .
*زيت الزيتون وزيت السمسم :
لزيت الزيتون قدرة فعالة على إنقاص الضغط،وتشير التجارب إلى أن تناول 3 ملاعق زيت زيتون يومياً تقلل الضغط الانقباضي بمعدل 9 وحدات ملم زئبقي ، وتقلل من الضغط الانبساطي بمعدل 6 وحدات ملم زئبقي وكذلك تناول زيت السمسم يومياً يساعد الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بالوصول إلى ضغط دم طبيعي .
*الخضار والفواكه :
حيث أن الألياف والفيتامينات الموجودة في الفواكه والخضار لها تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم، خاصة تلك الغنية بفيتامين E,C حيث لهما قدرة فعالة على تقوية الشعيرات والأوعية الدموية وزيادة مرونتها وأمثلة على ذلك التوت والعنب .
</B></I>