د بسمة امل
11-10-2011, 05:30 AM
نقص عدد الصفائح الدموية
Low Platelet Count - Thrombocytopenia
الصفائح الدموية هي إحدى خلايا الدم التي يقوم النخاع العظمى Bone Marrow بتصنيعها. و تلعب الصفائح الدموية دور هام في إيقاف اى نزيف يحدث نتيجة جرح في اى جزء من جسم الإنسان. فعند حدوث اى جرح تسرع الصفائح الدموية إلى مكان الجرح و تعمل بمساعدة عوامل أخرى بالدم على تكوين جلطة دموية مكان الجرح تساعد في إيقاف النزيف.
لذلك فان نقص عدد الصفائح الدموية عن معدلها الطبيعي يؤدى إلى سهولة حدوث نزيف للمريض. و يعتبر نقص عدد الصفائح الدموية من الأعراض الجانبية الشائعة لبعض أنواع العلاج الكيميائي المستخدم في علاج السرطان. فيحدث نقص في عدد الصفائح الدموية خلال 6 – 10 أيام من بداية العلاج الكيميائ (http://mdyf.net/vb/showthread.php?p=582213#post582213)ي. و قد يتعرض أيضا مريض السرطان لنقص عدد الصفائح الدموية لأسباب أخرى غير العلاج الكيميائي مثل بعض الأدوية أو كنتيجة للورم السرطاني نفسه. و يتراوح المعدل الطبيعي للصفائح الدموية 150.000 – 400.000 ( 150 - 400 × 109 / Liter )
ما سبب حدوث نقص عدد الصفائح الدموية مع العلاج الكيميائي؟
الدواء الكيميائي لا يستطيع التفرقة بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بين باقي خلايا الجسم السليمة سريعة النمو. فيبدأ بتدمير بعض خلايا الجسم السليمة، و من تلك الخلايا خلايا النخاع العظمى Bone Marrow . فيقوم بتدمير النخاع العظمى المسئول عن إنتاج خلايا الدم المختلفة و منها الصفائح الدموية مما يؤدى إلى عرقلة إنتاج الصفائح الدموية و بالتالي نقص عددها عن المعدل الطبيعي.
ما هي أعراض نقص عدد الصفائح الدموية؟
إن نقص عدد الصفائح الدموية يؤدى إلى عدم القدرة على تصنيع جلطة دموية عند حدوث أي جرح و بالتالي لا يحدث توقف للنزيف. حتى و إن كان الجرح بسيط فيمكن إن يؤدى إلى نزيف لفترة طويلة و فقد كمية كبيرة من الدم تجعل المريض في خطر. و إذا كان هناك نقص شديد في عدد الصفائح الدموية فقد يحتاج المريض إن يمكث في المستشفى و يتم نقل صفائح دموية له حتى يصل معدل الصفائح الدموية إلى مستوى كافي لمنع حدوث نزيف.
و تتمثل أعراض نقص الصفائح الدموية في الآتي:
ظهور كدمات في اى جزء من الجسم بدون أي سبب واضح.
ظهور بقع أو حبيبات صغيرة حمراء تحت الجلد.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo24.jpghttp://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo25.jpghttp://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo26.jpghttp://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo27.jpg
تغير لون البول فيصبح احمر أو وردى.
ظهور دم في البراز أو يصبح لون البراز اسود.
نزيف من اللثة أو الأنف.
متى يجب الاتصال بالطبيب فورا؟
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo17.gif
يجب الاتصال بالطبيب و إبلاغه عند حدوث اى من الأعراض السابقة، أو في إحدى الحالات الآتية:
صداع مستمر.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo28.gif
تغير في النظر.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo29.gif
إحساس بحرارة و سخونة في الذراع أو الساق.
شعور بالنعاس الشديد و عدم التركيز.
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص نقص الصفائح الدموية عن طريق تحليل صورة دم كاملة Complete Blood Count
- CBC حيث يظهر النقص في عدد الصفائح الدموية عن المعدل الطبيعي.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo07.gif
لذلك يقوم الطبيب بعمل تحليل صورة دم كاملة قبل بدء العلاج الكيميائي و كذلك إثناء العلاج. و قد يضطر الطبيب في بعض الأحيان إلى تأجيل مواعيد جلسات العلاج الكيميائي أو إلى خفض جرعة العلاج الكيميائي حتى ينتهي من علاج نقص الصفائح الدموية ليزداد عددها إلى المعدل الطبيعي.
ما هي طرق التعامل مع نقص الصفائح الدموية؟
في حالة إصابة المريض بنقص في عدد الصفائح الدموية، يجب تجنب أي عوامل قد تؤدى إلى حدوث جرح و نزيف.
غسيل الأسنان بفرشاة ناعمة. و يتم تليين أسنان الفرشاة بوضعها تحت الماء الساخن قبل استخدامها. و ممنوع استعمال خيط أسنان أو مسواك لتنظيف الأسنان.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo30.jpg
تنظيف الأنف برفق.
الحذر عند استخدام مقص، سكاكين، أو أي أدوات حادة.
استخدام ماكينة حلاقة كهربائية بدلا من الشفرات.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo31.gif
القيام بضغط قوي و لكن برفق على اى جرح حتى يتوقف النزف.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo32.gif
استعمال الأحذية طوال الوقت حتى داخل المنزل.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo33.gif
ارتداء الملابس الواسعة الفضفاضة.
تجنب الإمساك لمنع حدوث نزيف شرجي. و ذلك بالمواظبة على تناول أطعمة غنية بالألياف و الملينات الطبيعية و الإكثار من شرب السوائل. و عند الإصابة بالإمساك يجب إبلاغ الطبيب لوصف العلاج المناسب.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo34.gif
تجنب أي رياضة أو نشاط يمكن إن يحدث خلاله كدمات أو إصابات.
تجنب استعمال اللبوس الشرجي، الحقن الشرجية، أو الترمومترات الشرجية.
استشارة الطبيب قبل تناول الأسبرين. كذلك قبل تناول اى أعشاب، فيتامينات، أو مكملات غذائية.
حماكم الله من كل سوء وادام عليكم نعمة الصحه والعافيه
Low Platelet Count - Thrombocytopenia
الصفائح الدموية هي إحدى خلايا الدم التي يقوم النخاع العظمى Bone Marrow بتصنيعها. و تلعب الصفائح الدموية دور هام في إيقاف اى نزيف يحدث نتيجة جرح في اى جزء من جسم الإنسان. فعند حدوث اى جرح تسرع الصفائح الدموية إلى مكان الجرح و تعمل بمساعدة عوامل أخرى بالدم على تكوين جلطة دموية مكان الجرح تساعد في إيقاف النزيف.
لذلك فان نقص عدد الصفائح الدموية عن معدلها الطبيعي يؤدى إلى سهولة حدوث نزيف للمريض. و يعتبر نقص عدد الصفائح الدموية من الأعراض الجانبية الشائعة لبعض أنواع العلاج الكيميائي المستخدم في علاج السرطان. فيحدث نقص في عدد الصفائح الدموية خلال 6 – 10 أيام من بداية العلاج الكيميائ (http://mdyf.net/vb/showthread.php?p=582213#post582213)ي. و قد يتعرض أيضا مريض السرطان لنقص عدد الصفائح الدموية لأسباب أخرى غير العلاج الكيميائي مثل بعض الأدوية أو كنتيجة للورم السرطاني نفسه. و يتراوح المعدل الطبيعي للصفائح الدموية 150.000 – 400.000 ( 150 - 400 × 109 / Liter )
ما سبب حدوث نقص عدد الصفائح الدموية مع العلاج الكيميائي؟
الدواء الكيميائي لا يستطيع التفرقة بين الخلايا السرطانية سريعة النمو و بين باقي خلايا الجسم السليمة سريعة النمو. فيبدأ بتدمير بعض خلايا الجسم السليمة، و من تلك الخلايا خلايا النخاع العظمى Bone Marrow . فيقوم بتدمير النخاع العظمى المسئول عن إنتاج خلايا الدم المختلفة و منها الصفائح الدموية مما يؤدى إلى عرقلة إنتاج الصفائح الدموية و بالتالي نقص عددها عن المعدل الطبيعي.
ما هي أعراض نقص عدد الصفائح الدموية؟
إن نقص عدد الصفائح الدموية يؤدى إلى عدم القدرة على تصنيع جلطة دموية عند حدوث أي جرح و بالتالي لا يحدث توقف للنزيف. حتى و إن كان الجرح بسيط فيمكن إن يؤدى إلى نزيف لفترة طويلة و فقد كمية كبيرة من الدم تجعل المريض في خطر. و إذا كان هناك نقص شديد في عدد الصفائح الدموية فقد يحتاج المريض إن يمكث في المستشفى و يتم نقل صفائح دموية له حتى يصل معدل الصفائح الدموية إلى مستوى كافي لمنع حدوث نزيف.
و تتمثل أعراض نقص الصفائح الدموية في الآتي:
ظهور كدمات في اى جزء من الجسم بدون أي سبب واضح.
ظهور بقع أو حبيبات صغيرة حمراء تحت الجلد.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo24.jpghttp://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo25.jpghttp://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo26.jpghttp://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo27.jpg
تغير لون البول فيصبح احمر أو وردى.
ظهور دم في البراز أو يصبح لون البراز اسود.
نزيف من اللثة أو الأنف.
متى يجب الاتصال بالطبيب فورا؟
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo17.gif
يجب الاتصال بالطبيب و إبلاغه عند حدوث اى من الأعراض السابقة، أو في إحدى الحالات الآتية:
صداع مستمر.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo28.gif
تغير في النظر.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo29.gif
إحساس بحرارة و سخونة في الذراع أو الساق.
شعور بالنعاس الشديد و عدم التركيز.
كيف يتم التشخيص؟
يتم تشخيص نقص الصفائح الدموية عن طريق تحليل صورة دم كاملة Complete Blood Count
- CBC حيث يظهر النقص في عدد الصفائح الدموية عن المعدل الطبيعي.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo07.gif
لذلك يقوم الطبيب بعمل تحليل صورة دم كاملة قبل بدء العلاج الكيميائي و كذلك إثناء العلاج. و قد يضطر الطبيب في بعض الأحيان إلى تأجيل مواعيد جلسات العلاج الكيميائي أو إلى خفض جرعة العلاج الكيميائي حتى ينتهي من علاج نقص الصفائح الدموية ليزداد عددها إلى المعدل الطبيعي.
ما هي طرق التعامل مع نقص الصفائح الدموية؟
في حالة إصابة المريض بنقص في عدد الصفائح الدموية، يجب تجنب أي عوامل قد تؤدى إلى حدوث جرح و نزيف.
غسيل الأسنان بفرشاة ناعمة. و يتم تليين أسنان الفرشاة بوضعها تحت الماء الساخن قبل استخدامها. و ممنوع استعمال خيط أسنان أو مسواك لتنظيف الأسنان.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo30.jpg
تنظيف الأنف برفق.
الحذر عند استخدام مقص، سكاكين، أو أي أدوات حادة.
استخدام ماكينة حلاقة كهربائية بدلا من الشفرات.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo31.gif
القيام بضغط قوي و لكن برفق على اى جرح حتى يتوقف النزف.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo32.gif
استعمال الأحذية طوال الوقت حتى داخل المنزل.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo33.gif
ارتداء الملابس الواسعة الفضفاضة.
تجنب الإمساك لمنع حدوث نزيف شرجي. و ذلك بالمواظبة على تناول أطعمة غنية بالألياف و الملينات الطبيعية و الإكثار من شرب السوائل. و عند الإصابة بالإمساك يجب إبلاغ الطبيب لوصف العلاج المناسب.
http://www.sehha.com/diseases/cancer/Chemo/Chemo34.gif
تجنب أي رياضة أو نشاط يمكن إن يحدث خلاله كدمات أو إصابات.
تجنب استعمال اللبوس الشرجي، الحقن الشرجية، أو الترمومترات الشرجية.
استشارة الطبيب قبل تناول الأسبرين. كذلك قبل تناول اى أعشاب، فيتامينات، أو مكملات غذائية.
حماكم الله من كل سوء وادام عليكم نعمة الصحه والعافيه