د بسمة امل
09-02-2012, 07:51 PM
أنواع الإصابات العضلية :
يمكن تقسيم الإصابات العضلية اجرائيا إلى :
1ـ تمزقات عضلية . 2ـ شد عضلي. 3ـ إرتشاح دموي عضلي .
وطبقا لتعريف الجمعية الإميريكية للطب الرياضي ، تعتبر الإصابة بالشد العضلي اذا ما حدثت في الجزء
من العضلة أو الوتر المكمل لها يعتبر التمزق العضلي هو الدرجة الثالثة من حالة الشد العضلي .
وقد يحذث الشد العضلي في جسم العضلة نفسها ، أو في منشأ اليافها العضلية أو عند منبتها بالعظم أو عند تكوينها
للوتر العضلي والتقائها به أو عند اندغام الوتر في مكانه العظمي وقد يكون التمزق العضلي حاداً أو مزمناً .
ـ الشد العضلي والتمزق العضلي .
يمكن تقسيم الشد والتمزق العضلي إلى انفصال تمزقي وكدمات في الألياف العضلية وبالتالي يمكن
بسهولة إجراء التشخيص ووصف العلاج والتأهيل اللازم لكل إصابة .
ويحدث التمزق غالباً في العضلة المتحركة مابين مفصلين مثل العضلة الرباعية الأمامية في الفخذ والتي تسبب
حركتها على فرد مفصل الركبة وثني مفصل الحوض وهاتان الحركتان متعارضتان وظيفياً ولا يمكن
حدوثهما في نفس الوقت ، ويتحكم فيه الجهاز العضلي التمزقي كنتيجة لحركة عنيفة قصيرة
ومفاجئة يختل خلالها التوافق الوظيفي الطبيعي اللازم لإجراء تلك الحركة .
وتختلف نوعية الإصابة بالشد العضلية التمزقي إلى إصابة بسيطة أو متوسطة الشدة او شديدة .
2ـ الإصابة بالشــد العضلـي :
الوصف العام لهذه الإصابة إنها لحدوث التمزق واضـح في الألياف العضليـة بـل تتميـز الإصابة بحدوث
شد مع إمكانية حدث تمزقات مجهولة في الألياف العضلية كما تحتفظ العضلة المصابة بإمكانية أداء
المـد الحركي الوظيفي لهـا في معظمه ، مع احتفاظها أيضـا بأغلب قوتهـا العضليـة النسبيـة .
وتكـون الأعراض والتشخيـص وجود ألم محدد في منطقة الإصابة خلال الحركة السلبية أو
الإيجابية وهذه الإصابة عموماً هـي مصـدر قلق للشخص الرياضي .
3ـ الإصابة بالشد والتمزق العضلي الحركي الكامـل :
هــذه الإصابة عبـارة عن تمزق غيـر كـامل في الأليـاف العضليـة المكونـة للعضلـة.
الأعراض والتشخيـص :
1ـ ألم شديد عند حدوث الإصابة .
2ـ تقلص العضلة المصابة .
3ـ ألم حـاد ناتج عن تقلـص الكامل للعضلة .
4ـ فقدان القوة العضلية نسبياً للعضلة المصابة .
5ـ ورم مكــان الإصابة .
6ـ تغيرات في لـون الجلـد فـوق مكـان الإصابة
وهذه الاعراض قد تحدث فور وقووع الإصابة أو خلال 24 ساعة من حدوثهـا .
5ـ الإصابة بالشـد والتمـزق العضلـي الكامل :
الوصـف العام لهذا النوع من الإصابات هو تمزق كامل بالأليـاف العضليـة المكونة للعضلة أو الأوتـار .
الأعراض والتشخيـص :
1ـ ألم حـاد مكان الإصابة .
2ـ فقدان تام للقدرة الوظيفية للعضلة .
3ـ عدم قدرة العضلة على الإنقباض .
4ـ وجود تقلـص بالعضلـة.
5ـ وجود ورم على مكـان الإصابة .
6ـ ألم محدد مكان التمزق .
وإن أهم ما يجب مراعاته لهذا النوع من الإصابة ما يلي :
أ ـ التحليل السببي لحوث الإصابة .
ب ـ الإختبار الوظيفي الفيسولوجي للعضلـة بمقاومة أو بدون مقاومة .
ج ـ اجراء الإختبار الوظيفي في مثل تلك الحالة بعيداً عن مكان الإصابة التشريحي .
د ـ الارتشاح الدمـوي داخـل وما بيـن العضـلات .
الارتشاح الدمـوي داخل ومابين العضلات :
وهو نوع نادر من الإصابة العضلية ويصاحبه تمزق في الأنسجة الخاصة للعضلات وانتشار للارتشاح النزيفي
الدموي داخل العضلة وتكون اعراضه مماثلة تحدثنا عنه سابقا عند حدوث تمزق عضلي شديد ويصاحبه
عادة تزقـات وإصابات بالأنسجة المحيطة ويجب الحذر عند إجراء الإختبار الوظيفي للعضلات
المصابة ويفضل إجراءه بعيداً نسبياً عن مكـان الإصابة تفادياً لحدوث مضاعفات .
الكدمـات العضلية عند لاعبي ألعاب القوى :
تحدث الكدمات نتيجة لسقوط اللاعب على الأرض لدى أدائه لمسابقة وتختلف طبيعة الكدمة بإختلاف
مكانها التشريحي وشدة الإصابة تكون بالشد العضلـي المصاحب لها فتزداد مثلاً في الأطراف والعضلات
المجاورة للعظام تشريحياً لذا نجد إن أغلب الكدمـات تقـع بالعضلا ت العميقة نسبياً عنها بالعضلات
السطحية مع مصاحبة إرتشاح دموي عضلـي إشارة في أغلب الأحيـان لحدوثهـا
والإرتشـاح الدموي العضلـي هو أحـد أعـراض الشد العضلي واعراضه وتشخيصه
كما في الشــــد العضلـي والتمزق العضلـي البسيـط والمتـوسط الشدة .
الإرتشـاح الدموي العضلـي :
عنـد أداء المجهود البدني الرياضي العنيف لمدة 12 دقيقـة تثريباً ، يعيـد الجسم توزيـع
ضخ الدم فتنـال العضـلات 18 لتراً في الدقيقة أي ما يعادل 72% من كمية ضخ الدم
للجسم في حين نصيب العضلات عند الراحة لا يتجاوز 0.8 لتراً في الدقيقة أي حوالي 15% من
كمية الدم الذي يضخه القلب لأجزاء الجسم المختلفة .
الله يحمي الجميع من كل سوء
يمكن تقسيم الإصابات العضلية اجرائيا إلى :
1ـ تمزقات عضلية . 2ـ شد عضلي. 3ـ إرتشاح دموي عضلي .
وطبقا لتعريف الجمعية الإميريكية للطب الرياضي ، تعتبر الإصابة بالشد العضلي اذا ما حدثت في الجزء
من العضلة أو الوتر المكمل لها يعتبر التمزق العضلي هو الدرجة الثالثة من حالة الشد العضلي .
وقد يحذث الشد العضلي في جسم العضلة نفسها ، أو في منشأ اليافها العضلية أو عند منبتها بالعظم أو عند تكوينها
للوتر العضلي والتقائها به أو عند اندغام الوتر في مكانه العظمي وقد يكون التمزق العضلي حاداً أو مزمناً .
ـ الشد العضلي والتمزق العضلي .
يمكن تقسيم الشد والتمزق العضلي إلى انفصال تمزقي وكدمات في الألياف العضلية وبالتالي يمكن
بسهولة إجراء التشخيص ووصف العلاج والتأهيل اللازم لكل إصابة .
ويحدث التمزق غالباً في العضلة المتحركة مابين مفصلين مثل العضلة الرباعية الأمامية في الفخذ والتي تسبب
حركتها على فرد مفصل الركبة وثني مفصل الحوض وهاتان الحركتان متعارضتان وظيفياً ولا يمكن
حدوثهما في نفس الوقت ، ويتحكم فيه الجهاز العضلي التمزقي كنتيجة لحركة عنيفة قصيرة
ومفاجئة يختل خلالها التوافق الوظيفي الطبيعي اللازم لإجراء تلك الحركة .
وتختلف نوعية الإصابة بالشد العضلية التمزقي إلى إصابة بسيطة أو متوسطة الشدة او شديدة .
2ـ الإصابة بالشــد العضلـي :
الوصف العام لهذه الإصابة إنها لحدوث التمزق واضـح في الألياف العضليـة بـل تتميـز الإصابة بحدوث
شد مع إمكانية حدث تمزقات مجهولة في الألياف العضلية كما تحتفظ العضلة المصابة بإمكانية أداء
المـد الحركي الوظيفي لهـا في معظمه ، مع احتفاظها أيضـا بأغلب قوتهـا العضليـة النسبيـة .
وتكـون الأعراض والتشخيـص وجود ألم محدد في منطقة الإصابة خلال الحركة السلبية أو
الإيجابية وهذه الإصابة عموماً هـي مصـدر قلق للشخص الرياضي .
3ـ الإصابة بالشد والتمزق العضلي الحركي الكامـل :
هــذه الإصابة عبـارة عن تمزق غيـر كـامل في الأليـاف العضليـة المكونـة للعضلـة.
الأعراض والتشخيـص :
1ـ ألم شديد عند حدوث الإصابة .
2ـ تقلص العضلة المصابة .
3ـ ألم حـاد ناتج عن تقلـص الكامل للعضلة .
4ـ فقدان القوة العضلية نسبياً للعضلة المصابة .
5ـ ورم مكــان الإصابة .
6ـ تغيرات في لـون الجلـد فـوق مكـان الإصابة
وهذه الاعراض قد تحدث فور وقووع الإصابة أو خلال 24 ساعة من حدوثهـا .
5ـ الإصابة بالشـد والتمـزق العضلـي الكامل :
الوصـف العام لهذا النوع من الإصابات هو تمزق كامل بالأليـاف العضليـة المكونة للعضلة أو الأوتـار .
الأعراض والتشخيـص :
1ـ ألم حـاد مكان الإصابة .
2ـ فقدان تام للقدرة الوظيفية للعضلة .
3ـ عدم قدرة العضلة على الإنقباض .
4ـ وجود تقلـص بالعضلـة.
5ـ وجود ورم على مكـان الإصابة .
6ـ ألم محدد مكان التمزق .
وإن أهم ما يجب مراعاته لهذا النوع من الإصابة ما يلي :
أ ـ التحليل السببي لحوث الإصابة .
ب ـ الإختبار الوظيفي الفيسولوجي للعضلـة بمقاومة أو بدون مقاومة .
ج ـ اجراء الإختبار الوظيفي في مثل تلك الحالة بعيداً عن مكان الإصابة التشريحي .
د ـ الارتشاح الدمـوي داخـل وما بيـن العضـلات .
الارتشاح الدمـوي داخل ومابين العضلات :
وهو نوع نادر من الإصابة العضلية ويصاحبه تمزق في الأنسجة الخاصة للعضلات وانتشار للارتشاح النزيفي
الدموي داخل العضلة وتكون اعراضه مماثلة تحدثنا عنه سابقا عند حدوث تمزق عضلي شديد ويصاحبه
عادة تزقـات وإصابات بالأنسجة المحيطة ويجب الحذر عند إجراء الإختبار الوظيفي للعضلات
المصابة ويفضل إجراءه بعيداً نسبياً عن مكـان الإصابة تفادياً لحدوث مضاعفات .
الكدمـات العضلية عند لاعبي ألعاب القوى :
تحدث الكدمات نتيجة لسقوط اللاعب على الأرض لدى أدائه لمسابقة وتختلف طبيعة الكدمة بإختلاف
مكانها التشريحي وشدة الإصابة تكون بالشد العضلـي المصاحب لها فتزداد مثلاً في الأطراف والعضلات
المجاورة للعظام تشريحياً لذا نجد إن أغلب الكدمـات تقـع بالعضلا ت العميقة نسبياً عنها بالعضلات
السطحية مع مصاحبة إرتشاح دموي عضلـي إشارة في أغلب الأحيـان لحدوثهـا
والإرتشـاح الدموي العضلـي هو أحـد أعـراض الشد العضلي واعراضه وتشخيصه
كما في الشــــد العضلـي والتمزق العضلـي البسيـط والمتـوسط الشدة .
الإرتشـاح الدموي العضلـي :
عنـد أداء المجهود البدني الرياضي العنيف لمدة 12 دقيقـة تثريباً ، يعيـد الجسم توزيـع
ضخ الدم فتنـال العضـلات 18 لتراً في الدقيقة أي ما يعادل 72% من كمية ضخ الدم
للجسم في حين نصيب العضلات عند الراحة لا يتجاوز 0.8 لتراً في الدقيقة أي حوالي 15% من
كمية الدم الذي يضخه القلب لأجزاء الجسم المختلفة .
الله يحمي الجميع من كل سوء