د بسمة امل
09-09-2015, 10:06 AM
عملية استئصال اللوزتين
اللوزتان هما جزء من مجموعة الأنسجة اللمفاوية (مثل الغدد في الرقبة) والتي تساعد في مكافحة العدوى من الجراثيم التي يتم تنفسها أو ابتلاعها، وتصبح اللوزتان أقل أهمية في مكافحة العدوى مع تقدم العمر، ويحدث التهاب اللوزتين عند إصابتهما بالعدوى، مما يسبب الألم والحمى وصعوبة البلع مما يجعل الطفل يشعر بالإعياء، وعادةً ما يتحسن التهاب اللوزتين خلال فترة تتراوح من 7 – 10 أيام، وربما تساعد المضادات الحيوية إذا كان التهاب اللوزتين نتيجة لعدوى بكتيرية، ومع ذلك، غالبًا ما يرجع سبب التهاب اللوزتين إلى فيروس ولا يعمل المضاد الحيوي على تحقيق أي تحسن.
في حالة حدوث التهاب اللوزتين بشكل متكرر مما يسبب تعدد الزيارات للطبيب، وتعدد الدورات العلاجية بالمضادات الحيوية، والتخلف عن المدرسة أو العمل، وظهور نتيجة إيجابية لمزرعة مأخوذة من الحلق، فيمكن استئصال اللوزتين جراحيًا.
وبالنسبة للأطفال، يُوصى بإجراء عملية استئصال اللوزتين عندما يتعرض الطفل لنوبات التهاب اللوزتين 5 مرات على الأقل خلال 12 شهرًا، أما بالنسبة للبالغين، هناك حاجة إلى الإصابة بنوبات التهاب اللوزتين بمعدل أقل قبل التوصية بإجراء عملية استئصال اللوزتين، حيث تميل نوبات الإصابة إلى أن تكون أكثر خطورة (أحيانًا ما تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى)، ويكون هناك احتمال ضئيل بأن تتوقف نوبات الإصابة بالالتهاب من تلقاء نفسها، وعندما يكون حجم اللوزتين كبيرًا جدًا مما يسبب إعاقة مرور الهواء ويجعل النوم مضطربًا، ويسبب التنفس من الفم، ويؤدي إلى الشخير أثناء النوم.
من الأهمية بمكان ملاحظة أن حالات التهاب الحلق، مثل تلك التي تحدث مع الحالات العادية للإصابة بالبرد، سوف تستمر في الحدوث بعد إجراء عملية استئصال اللوزتين، وتعمل العملية على منع الإصابة بالتهاب اللوزتين، ولكن لن تمنع جميع حالات التهاب الحلق.
عملية استئصال اللوزتين سوف تعمل على وقايتك/وقاية طفلك من الإصابة بالتهاب اللوزتين وما ينتج عنه من ألم وحمى وصعوبة في البلع، ويمكن أن تحد من عدد الدورات العلاجية بالمضادات الحيوية، كما يمكن أن تساعد في تحسين عملية التنفس إذا كانت اللوزتان تسبب إعاقة التنفس.
ويُوصى بإجراء العملية الجراحية، حيث إنها الوسيلة الوحيدة التي يمكن الاعتماد عليها لإيقاف التهاب اللوزتين الذي دائمًا ما يتكرر، أما لدى الأطفال، ربما تؤدي دورة طويلة من العلاج بالمضادات الحيوية إلى كسر دورة الالتهابات المتكررة أو ربما يتوقف التهاب اللوزتين بعد بضع سنوات، وبالنسبة للبالغين، فهناك احتمال ضئيل بأن يكون العلاج فعالًا، وبخاصة بعد الحمى الغدية.
وإذا قررت عدم إجراء العملية الجراحية فربما يحدث أحيانًا خُراج خلف اللوزة، وهو ما قد يتطلب إجراء جراحة لإزالة الصديد والخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد، وربما ينتشر الالتهاب من الحلق ليشكل تجمعًا للصديد في كل مكان بالرأس أو الرقبة أو الصدر، ويمكن أن تؤدي حالات التهاب اللوزتين المتكررة على المدى الطويل إلى مضاعفات للقلب والمفاصل والكليتين وغيرها الكثير.
ويتم إجراء العملية تحت التخدير الكلي، وسوف يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال اللوزتين عن طريق فم المريض باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق، وعلى المريض أن يخطر الجراح إذا كان يتناول عقار الوارفرين، أو كلوبيدوجريل أو الأسبرين أو المرققات الدموية الأخرى، وينبغي أن يواصل تناول الأدوية العادية ما لم يخبره الجراح بغير ذلك، والالتزام بنصيحة الجراح بشأن التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل العملية.
والمضاعفات التي يمكن أن تحدث هي المضاعفات العامة لأي عملية مثل الألم ويعتبر أمرًا عاديًا بعد كل عملية، غير أنه لا يعد مشكلة خطيرة، وبعد إجراء عملية استئصال اللوزتين ربما يحدث التهاب شديد بالحلق وينتقل أحيانًا إلى الأذن، وسيحاول فريق الرعاية الطبية الحد من الألم الذي يشعر به المريض، كما سيقررون له تناول أدوية للسيطرة على الألم، ويجب أن يتناول المسكنات على مدار الساعة طوال الأسبوع الأول.
ومن المضاعفات، النزيف أثناء الجراحة أو بعد العملية مباشرة أو في وقت لاحق في الأسابيع التالية لإجراء العملية، ويجب أن يبلغ قسم الطوارئ أو أقرب مستشفى في حالة حدوث نزيف، وأحيانًا ما تكون هناك حاجة لإجراء عملية أخرى لإيقاف النزيف، ربما تحتاج/يحتاج طفلك إلى نقل دم إذا كان النزيف حادًا، ويرجى إبلاغ طبيبك إذا كان لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك ميول/اضطرابات متزايدة للنزف.
ومن المضاعفات أيضاً، الالتهاب ويمكن أن ينتج عن التناول الفموي المتدني والذي يؤدي إلى النزيف أثناء أول أسبوعين بعد إجراء العملية الجراحية (المخاطرة: 1 في 100) ، ويمكن أن يزيد الالتهاب من سوء التنفس، ويتضمن العلاج المضادات الحيوية، ويتضمن أحيانًا إجراء عملية أخرى في حالة عدم توقف النزيف بسرعة.
بعد إجراء عملية استئصال اللوزتين فالمتوقع هو تقرح في الجزء الجانبي لفمك/فم طفلك، وربما يحدث تقرح أيضًا في الجزء السفلي في الرقبة بسبب تركيب أنبوب في مجرى الهواء، وسوف يتحسن هذا التقرح بمرور الوقت، ووجود رقعة رمادية ضاربة إلى البياض على الحلق في المكان المعتاد أن تكون فيه اللوزة، وتعتبر هذه عملية استشفاء طبيعية وعادةً ما تختفي خلال شهر تقريبًا، وألم في الحلق وينتقل أحيانًا إلى الأذن، حيث يكون أسوأ حالًا في الصباح ولكنه يتحسن مع مرور الوقت، وعادة ما يكون في ذروته في فترة تتراوح من 24 إلى 48 ساعة، ثم يتحسن تدريجيًا على مدى الأسبوعين التاليين، ووجود طبقة على اللسان، وربما تتحسن مع مرور الوقت.
بعد العملية إذا كان طفلك يعاني من أي مشكلات طبية، ربما يظل بالمستشفى إلى أن يقرر الطبيب غير ذلك، ولا توجد قيود بشأن الأطعمة بمجرد أن تستفيق/يستفيق طفلك من التخدير بشكل كامل، يمكن تناول أي شيء يمكن ابتلاعه بلا مشاكل، وعليك أن تأكل وتشرب أكبر قدر ممكن لتجنب الجفاف.
سيكون الشخص البالغ قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم، ولن تكون/يكون طفلك قادرًا على العودة إلى المنزل ما لم تأكل/يأكل بشكل جيد، ومن الأهمية بمكان أن تتناول الأطعمة التي تحتاج إلى أن يتم مضغها وابتلاعها، ويعمل هذا الأمر على الإبقاء على عضلات الجزء الخلفي للحلق في حالة حركة، وسوف يصبح الألم أشد سوءًا في حالة عدم تحرك العضلات، والعودة إلى ممارسة الأنشطة الطبيعية عادةً ما تكون خلال أسبوعين تقريبًا
متعكم الرحمن بـ الصحة والعافية ..
اللوزتان هما جزء من مجموعة الأنسجة اللمفاوية (مثل الغدد في الرقبة) والتي تساعد في مكافحة العدوى من الجراثيم التي يتم تنفسها أو ابتلاعها، وتصبح اللوزتان أقل أهمية في مكافحة العدوى مع تقدم العمر، ويحدث التهاب اللوزتين عند إصابتهما بالعدوى، مما يسبب الألم والحمى وصعوبة البلع مما يجعل الطفل يشعر بالإعياء، وعادةً ما يتحسن التهاب اللوزتين خلال فترة تتراوح من 7 – 10 أيام، وربما تساعد المضادات الحيوية إذا كان التهاب اللوزتين نتيجة لعدوى بكتيرية، ومع ذلك، غالبًا ما يرجع سبب التهاب اللوزتين إلى فيروس ولا يعمل المضاد الحيوي على تحقيق أي تحسن.
في حالة حدوث التهاب اللوزتين بشكل متكرر مما يسبب تعدد الزيارات للطبيب، وتعدد الدورات العلاجية بالمضادات الحيوية، والتخلف عن المدرسة أو العمل، وظهور نتيجة إيجابية لمزرعة مأخوذة من الحلق، فيمكن استئصال اللوزتين جراحيًا.
وبالنسبة للأطفال، يُوصى بإجراء عملية استئصال اللوزتين عندما يتعرض الطفل لنوبات التهاب اللوزتين 5 مرات على الأقل خلال 12 شهرًا، أما بالنسبة للبالغين، هناك حاجة إلى الإصابة بنوبات التهاب اللوزتين بمعدل أقل قبل التوصية بإجراء عملية استئصال اللوزتين، حيث تميل نوبات الإصابة إلى أن تكون أكثر خطورة (أحيانًا ما تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى)، ويكون هناك احتمال ضئيل بأن تتوقف نوبات الإصابة بالالتهاب من تلقاء نفسها، وعندما يكون حجم اللوزتين كبيرًا جدًا مما يسبب إعاقة مرور الهواء ويجعل النوم مضطربًا، ويسبب التنفس من الفم، ويؤدي إلى الشخير أثناء النوم.
من الأهمية بمكان ملاحظة أن حالات التهاب الحلق، مثل تلك التي تحدث مع الحالات العادية للإصابة بالبرد، سوف تستمر في الحدوث بعد إجراء عملية استئصال اللوزتين، وتعمل العملية على منع الإصابة بالتهاب اللوزتين، ولكن لن تمنع جميع حالات التهاب الحلق.
عملية استئصال اللوزتين سوف تعمل على وقايتك/وقاية طفلك من الإصابة بالتهاب اللوزتين وما ينتج عنه من ألم وحمى وصعوبة في البلع، ويمكن أن تحد من عدد الدورات العلاجية بالمضادات الحيوية، كما يمكن أن تساعد في تحسين عملية التنفس إذا كانت اللوزتان تسبب إعاقة التنفس.
ويُوصى بإجراء العملية الجراحية، حيث إنها الوسيلة الوحيدة التي يمكن الاعتماد عليها لإيقاف التهاب اللوزتين الذي دائمًا ما يتكرر، أما لدى الأطفال، ربما تؤدي دورة طويلة من العلاج بالمضادات الحيوية إلى كسر دورة الالتهابات المتكررة أو ربما يتوقف التهاب اللوزتين بعد بضع سنوات، وبالنسبة للبالغين، فهناك احتمال ضئيل بأن يكون العلاج فعالًا، وبخاصة بعد الحمى الغدية.
وإذا قررت عدم إجراء العملية الجراحية فربما يحدث أحيانًا خُراج خلف اللوزة، وهو ما قد يتطلب إجراء جراحة لإزالة الصديد والخضوع للعلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الوريد، وربما ينتشر الالتهاب من الحلق ليشكل تجمعًا للصديد في كل مكان بالرأس أو الرقبة أو الصدر، ويمكن أن تؤدي حالات التهاب اللوزتين المتكررة على المدى الطويل إلى مضاعفات للقلب والمفاصل والكليتين وغيرها الكثير.
ويتم إجراء العملية تحت التخدير الكلي، وسوف يقوم الجراح بإجراء عملية استئصال اللوزتين عن طريق فم المريض باستخدام مجموعة متنوعة من الطرق، وعلى المريض أن يخطر الجراح إذا كان يتناول عقار الوارفرين، أو كلوبيدوجريل أو الأسبرين أو المرققات الدموية الأخرى، وينبغي أن يواصل تناول الأدوية العادية ما لم يخبره الجراح بغير ذلك، والالتزام بنصيحة الجراح بشأن التوقف عن تناول هذه الأدوية قبل العملية.
والمضاعفات التي يمكن أن تحدث هي المضاعفات العامة لأي عملية مثل الألم ويعتبر أمرًا عاديًا بعد كل عملية، غير أنه لا يعد مشكلة خطيرة، وبعد إجراء عملية استئصال اللوزتين ربما يحدث التهاب شديد بالحلق وينتقل أحيانًا إلى الأذن، وسيحاول فريق الرعاية الطبية الحد من الألم الذي يشعر به المريض، كما سيقررون له تناول أدوية للسيطرة على الألم، ويجب أن يتناول المسكنات على مدار الساعة طوال الأسبوع الأول.
ومن المضاعفات، النزيف أثناء الجراحة أو بعد العملية مباشرة أو في وقت لاحق في الأسابيع التالية لإجراء العملية، ويجب أن يبلغ قسم الطوارئ أو أقرب مستشفى في حالة حدوث نزيف، وأحيانًا ما تكون هناك حاجة لإجراء عملية أخرى لإيقاف النزيف، ربما تحتاج/يحتاج طفلك إلى نقل دم إذا كان النزيف حادًا، ويرجى إبلاغ طبيبك إذا كان لديك أو لدى أحد أفراد عائلتك ميول/اضطرابات متزايدة للنزف.
ومن المضاعفات أيضاً، الالتهاب ويمكن أن ينتج عن التناول الفموي المتدني والذي يؤدي إلى النزيف أثناء أول أسبوعين بعد إجراء العملية الجراحية (المخاطرة: 1 في 100) ، ويمكن أن يزيد الالتهاب من سوء التنفس، ويتضمن العلاج المضادات الحيوية، ويتضمن أحيانًا إجراء عملية أخرى في حالة عدم توقف النزيف بسرعة.
بعد إجراء عملية استئصال اللوزتين فالمتوقع هو تقرح في الجزء الجانبي لفمك/فم طفلك، وربما يحدث تقرح أيضًا في الجزء السفلي في الرقبة بسبب تركيب أنبوب في مجرى الهواء، وسوف يتحسن هذا التقرح بمرور الوقت، ووجود رقعة رمادية ضاربة إلى البياض على الحلق في المكان المعتاد أن تكون فيه اللوزة، وتعتبر هذه عملية استشفاء طبيعية وعادةً ما تختفي خلال شهر تقريبًا، وألم في الحلق وينتقل أحيانًا إلى الأذن، حيث يكون أسوأ حالًا في الصباح ولكنه يتحسن مع مرور الوقت، وعادة ما يكون في ذروته في فترة تتراوح من 24 إلى 48 ساعة، ثم يتحسن تدريجيًا على مدى الأسبوعين التاليين، ووجود طبقة على اللسان، وربما تتحسن مع مرور الوقت.
بعد العملية إذا كان طفلك يعاني من أي مشكلات طبية، ربما يظل بالمستشفى إلى أن يقرر الطبيب غير ذلك، ولا توجد قيود بشأن الأطعمة بمجرد أن تستفيق/يستفيق طفلك من التخدير بشكل كامل، يمكن تناول أي شيء يمكن ابتلاعه بلا مشاكل، وعليك أن تأكل وتشرب أكبر قدر ممكن لتجنب الجفاف.
سيكون الشخص البالغ قادرًا على العودة إلى المنزل في نفس اليوم، ولن تكون/يكون طفلك قادرًا على العودة إلى المنزل ما لم تأكل/يأكل بشكل جيد، ومن الأهمية بمكان أن تتناول الأطعمة التي تحتاج إلى أن يتم مضغها وابتلاعها، ويعمل هذا الأمر على الإبقاء على عضلات الجزء الخلفي للحلق في حالة حركة، وسوف يصبح الألم أشد سوءًا في حالة عدم تحرك العضلات، والعودة إلى ممارسة الأنشطة الطبيعية عادةً ما تكون خلال أسبوعين تقريبًا
متعكم الرحمن بـ الصحة والعافية ..