د بسمة امل
15-09-2017, 09:24 AM
اضطراب الحركات الإيقاعية عند الأطفال حميد ولا يدعو للقلق ويزول مع التقدم بالعمر
إعداد: أ.د.أحمد سالم باهمام
هناك اضطراب يحدث خلال النوم وهو شائع نسبياً بين الأطفال، يسبب قلقاً للوالدين، ولكنه حميد، ويختفي عادة مع الوقت. وللأسف كثير من المعالجين ليس لديهم معرفة به، وقد يشخصونه خطأً بأنه صرع، وقد يصرفون للطفل أدوية لا داعي لها، مما يزيد من قلق الوالدين. يعرف هذا الاضطراب باضطراب الحركات الإيقاعية، ويظهر مع بداية النوم، وأحياناً خلال النوم، ويصيب الأطفال خاصة في عامهم الأول، وهو كما ذكرنا اضطراب حميد يزول عادة مع تقدم عمر الطفل. ويتميز الاضطراب بحركات نمطية متكررة تحدث في العضلات الكبيرة في الجسم تسبب حركات مميزة ومتكررة وبالذات عند الدخول في النوم، أي الدخول للمرحلة الأولى من النوم ومن هذه الحركات ضرب الرأس بالسرير، تحريك الرأس أو الجسم أو الأرجل بصورة منتظمة ومتكررة من جنب إلى آخر. وقد تستمر هذه العملية لمدة دقائق قصيرة أو قد تطول إلى نصف ساعة أو أكثر ولكنها في العادة تستمر لدقائق قليلة، وتختفي عند تقدم الطفل في مراحل النوم.
نسبة الإصابة:
ويصيب الاضطراب حوالي 59 % من الأطفال في سن تسعة أشهر، وتقل النسبة إلى 33 % في سن 18 شهراً، وقد تصل إلى أقل من 5 % عند سن الخامسة؛ أي أن الاضطراب يقل تدريجياً مع تقدم العمر حتى يختفي بمشيئة الله.
وكون الاضطراب حميداً، فإننا كمختصين عادة لا نعده اضطراباً إلا إذا توفرت فيه ثلاثة شروط: 1- أن تسبب الحركات أذى للطفل. 2- أن يؤثر على نوم الطفل كأن يمنعه من النوم الجيد. 3- أن يؤثر على نشاط الطفل في النهار. وفي الغالب الأعظم من الحالات فإنه لا يوجد أي من هذا المشاكل لكون الاضطراب كما ذكرنا حميداً ويزول من زيادة العمق في النوم.
هل يؤثر هذا الاضطراب على الطفل؟
لقد أظهرت الدراسات سلامة الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب من أمراض الجهاز العصبي، ولكن في حالات معينة ومن باب أخذ الحيطة يقوم المختصون بإجراء اختبارات عصبية معينة للتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. ومن الحالات التي تستدعي عمل فحوصات عصبية ودراسة للنوم، ظهور هذا الاضطراب للمرة الأولى بعد سن السادسة، في هذه الحالات يجب التأكد من عدم وجود صرع، لأن الصرع قد يشبه في مظاهره أحياناً اضطراب الحركات الإيقاعية. كما أن اضطراب الحركات الإيقاعية يزداد عند الأطفال المصابين بالتوحد، وقد يظهر عندهم خلال اليقظة وعند بداية النوم، وقد يستمر معهم لفترات طويلة. وفي العادة يتوقف الطفل المصاب باضطراب الحركات الإيقاعية عن هذه الحركات عندما يطلب ذلك منه، ولكن المصاب بالصرع لا يتوقف ويستمر في القيام بالحركات النمطية المتكررة.
وهذا الاضطراب قد يزداد في عوائل أكثر من أخرى، ولكن الباحثين لم يتوصلوا للجين المسؤول عن ذلك حتى الآن، كما أنه يصيب الجنسين بنفس النسبة تقريباً.
التشخيص:
ويتم التشخيص عادة بأخذ التاريخ المرضي من الوالدين والكشف على الطفل للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية وخاصة عصبية. وكون الاضطراب حميداً في الغالبية العظمى من الأطفال فإن الطبيب عادة يطمئن الوالدين أن المشكلة حميدة وستزول مع الوقت.
نصائح للوالدين:
ولكن هناك نصائح عامة أود توجيهها للوالدين الذي يعاني طفلهما من هذا الاضطراب:
تغطية جوانب السرير بغطاء واق حتى لا يؤذي الطفل نفسه.
رفع حواجز السرير الجانبية حتى لا يقع الطفل.
تجنيب الطفل السهر أو الإثارة قبل النوم.
كما أظهرت بعض الأبحاث أن هذا الاضطراب يزداد عند الأطفال المصابين بالقلق ولكن لم يثبت أنه يؤثر على نفسية الطفل في المستقبل، لذلك ننصح بمداراة الطفل المصاب بهذا الاضطراب وتجنب ما يزيد قلقه.
وفي حال الاشتباه في اضطراب عصبي، فإن الطبيب قد يجري اختباراً ليلياً للنوم للكشف على جودة نوم الطفل والتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. كما أنه قد يتم إجراء فحص مستفيض لكهرباء المخ في حال شك الطبيب في وجود صرع عصبي أو زيادة في النشاط الكهربائي في المخ.
ولا أنصح في حال التأكد من تشخيص هذا الاضطراب واستبعاد الصرع من استخدام أي عقاقير طبية.
إعداد: أ.د.أحمد سالم باهمام
هناك اضطراب يحدث خلال النوم وهو شائع نسبياً بين الأطفال، يسبب قلقاً للوالدين، ولكنه حميد، ويختفي عادة مع الوقت. وللأسف كثير من المعالجين ليس لديهم معرفة به، وقد يشخصونه خطأً بأنه صرع، وقد يصرفون للطفل أدوية لا داعي لها، مما يزيد من قلق الوالدين. يعرف هذا الاضطراب باضطراب الحركات الإيقاعية، ويظهر مع بداية النوم، وأحياناً خلال النوم، ويصيب الأطفال خاصة في عامهم الأول، وهو كما ذكرنا اضطراب حميد يزول عادة مع تقدم عمر الطفل. ويتميز الاضطراب بحركات نمطية متكررة تحدث في العضلات الكبيرة في الجسم تسبب حركات مميزة ومتكررة وبالذات عند الدخول في النوم، أي الدخول للمرحلة الأولى من النوم ومن هذه الحركات ضرب الرأس بالسرير، تحريك الرأس أو الجسم أو الأرجل بصورة منتظمة ومتكررة من جنب إلى آخر. وقد تستمر هذه العملية لمدة دقائق قصيرة أو قد تطول إلى نصف ساعة أو أكثر ولكنها في العادة تستمر لدقائق قليلة، وتختفي عند تقدم الطفل في مراحل النوم.
نسبة الإصابة:
ويصيب الاضطراب حوالي 59 % من الأطفال في سن تسعة أشهر، وتقل النسبة إلى 33 % في سن 18 شهراً، وقد تصل إلى أقل من 5 % عند سن الخامسة؛ أي أن الاضطراب يقل تدريجياً مع تقدم العمر حتى يختفي بمشيئة الله.
وكون الاضطراب حميداً، فإننا كمختصين عادة لا نعده اضطراباً إلا إذا توفرت فيه ثلاثة شروط: 1- أن تسبب الحركات أذى للطفل. 2- أن يؤثر على نوم الطفل كأن يمنعه من النوم الجيد. 3- أن يؤثر على نشاط الطفل في النهار. وفي الغالب الأعظم من الحالات فإنه لا يوجد أي من هذا المشاكل لكون الاضطراب كما ذكرنا حميداً ويزول من زيادة العمق في النوم.
هل يؤثر هذا الاضطراب على الطفل؟
لقد أظهرت الدراسات سلامة الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب من أمراض الجهاز العصبي، ولكن في حالات معينة ومن باب أخذ الحيطة يقوم المختصون بإجراء اختبارات عصبية معينة للتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. ومن الحالات التي تستدعي عمل فحوصات عصبية ودراسة للنوم، ظهور هذا الاضطراب للمرة الأولى بعد سن السادسة، في هذه الحالات يجب التأكد من عدم وجود صرع، لأن الصرع قد يشبه في مظاهره أحياناً اضطراب الحركات الإيقاعية. كما أن اضطراب الحركات الإيقاعية يزداد عند الأطفال المصابين بالتوحد، وقد يظهر عندهم خلال اليقظة وعند بداية النوم، وقد يستمر معهم لفترات طويلة. وفي العادة يتوقف الطفل المصاب باضطراب الحركات الإيقاعية عن هذه الحركات عندما يطلب ذلك منه، ولكن المصاب بالصرع لا يتوقف ويستمر في القيام بالحركات النمطية المتكررة.
وهذا الاضطراب قد يزداد في عوائل أكثر من أخرى، ولكن الباحثين لم يتوصلوا للجين المسؤول عن ذلك حتى الآن، كما أنه يصيب الجنسين بنفس النسبة تقريباً.
التشخيص:
ويتم التشخيص عادة بأخذ التاريخ المرضي من الوالدين والكشف على الطفل للتأكد من عدم وجود أي مشاكل صحية وخاصة عصبية. وكون الاضطراب حميداً في الغالبية العظمى من الأطفال فإن الطبيب عادة يطمئن الوالدين أن المشكلة حميدة وستزول مع الوقت.
نصائح للوالدين:
ولكن هناك نصائح عامة أود توجيهها للوالدين الذي يعاني طفلهما من هذا الاضطراب:
تغطية جوانب السرير بغطاء واق حتى لا يؤذي الطفل نفسه.
رفع حواجز السرير الجانبية حتى لا يقع الطفل.
تجنيب الطفل السهر أو الإثارة قبل النوم.
كما أظهرت بعض الأبحاث أن هذا الاضطراب يزداد عند الأطفال المصابين بالقلق ولكن لم يثبت أنه يؤثر على نفسية الطفل في المستقبل، لذلك ننصح بمداراة الطفل المصاب بهذا الاضطراب وتجنب ما يزيد قلقه.
وفي حال الاشتباه في اضطراب عصبي، فإن الطبيب قد يجري اختباراً ليلياً للنوم للكشف على جودة نوم الطفل والتأكد من عدم وجود اضطرابات أخرى. كما أنه قد يتم إجراء فحص مستفيض لكهرباء المخ في حال شك الطبيب في وجود صرع عصبي أو زيادة في النشاط الكهربائي في المخ.
ولا أنصح في حال التأكد من تشخيص هذا الاضطراب واستبعاد الصرع من استخدام أي عقاقير طبية.