شبكة المضايف الأدبية والثقافية - عدم ثبات الفقرات القطنية في الرقبة - Atlanto

- مضيف ذوي الإحتياجات الخاصة (https://mdyf.net/vb/forumdisplay.php?f=76)

عدم ثبات الفقرات القطنية في الرقبة - Atlanto - axial instabilit

الفقرات القطنية
عدم ثبات الفقرات القطنية في الرقبة
Atlanto - axial instability

معظم الأفراد المصابين بمتلازمة داون لديهم ارتخاء في العضلات والأربطة والتي من الممكن أن تؤدي إلى ضعف المفاصل
في الجسم كله ، ولكن زيادة المرونة في منطقة الرقبة وخصوصاً في المفصل بين فقرة الرقبة الأولى
والثانية ذي أهمية خاصة حيث أن هذه الفقرات تحيط وتحمي الحبل الشوكي والأعصاب ، وعدم
ثبات هذا المفصل يمكن أن يزيد من مخاطر إصابته .
ما هي نسبة حدوث الحالـة ؟
تكمن أهمية هذه الحالة ليس في نسبتها ولكن في خطورة حدوثها لما تؤديه من نتائج سلبية وقد تؤدي إلى الوفاة
لا قدر الله ، وقد تكون هناك علامات مبدئية لها ، وقد لا يكون ، ويمكن إيجاز ذلك فيما يلي:
· 85% من المصابين بمتلازمة داون ليس لديهم علامات تدل علي عدم ثبات الفقرات الرقبية
· 13% من المصابين بمتلازمة داون يظهر لديهم علامات بإجراء الأشعة وبدون أعراض مرضية .
· 1-2 من المصابين بمتلازمة داون فقط تظهر لديهم الأعراض ويحتاجون إلى علاج .

http://www.gulfkids.com/images/Vert.gif

ما هي أعراض الحالة ؟
· ألم في الرقبة
· انحناء الرأس المستمر.
· ضعف عضلات الرقبة.
· تغير في طريقة المشي.
· زيادة التوتر العصبي في الأرجل.
· تغيّر الإحساس في اليدين والقدمين.
· فقد التحكم في البول والبراز.
· فقد المهارات الحركية الكبرى

التشخيــــص:
· القصة المرضية : سؤال الوالدين عن حدوث تغيرات أو ظهور أعراض.
· الكشف الإكلينيكي : بالبحث عن أي تغيرات يمكن أن تشير إلى وجود ضغط علي الحبل الشوكي.
· الأشعة : تؤخذ أشعة جانبية للرأس والعنق وذلك في وضع الرأس الطبيعي ، وأخرى بانحناء الرأس إلى الأمام والخلف
ومن ثم قياس عرض القناة الشوكية والمسافة بين الفقرتين الأولي والثانية ( أكثر من 50 مليمتر يعني عدم ثبات الفقرة ).

المتابعـة والعــلاج :
العيادات الخاصة بمتلازمة داون والأطباء المختصين يوصون بعمل أشعة للرقبة عند ثلاث مراحل من النمو(5-8 سنوات، 10
-12 سنة، 18 سنه ) مع العلم أن عمل الأشعة لعمر أقل من سنتين ونصف لا يمكن الاعتماد عليها ، لأن
البناء العظمي لم يكتمل بعد والأشعة لا تكون واضحة للتشخيص.
1. إذا كانت الأشعة سلبية فتعاد في المرحلة العمرية اللاحقة.
2. إذا كانت الأشعة إيجابية و تدل على عدم ثبات الفقرات الرقبية ( العنقية ) دون وجود أعراض
بالفحص الإكلينيكي من قبل الطبيب المختص (13-14% من الحالات) فأن الطفل في هذه
الحالة لا يحتاج إلي علاج خاص ويحتاج إلى متابعة مستمرة ، وعليهم ملاحظة وتجنب الأنشطة التي تسبب
ضغطا على الرقبة مثل :
· الشقلبة.
· القفز في الماء عن طريق الرأس ( الغطس ).
· السباحة كالفراشة.
· القفز العالي.
· القفز على المتوازي وألعاب الجمباز.
· الألعاب الجماعية مثل كرة القدم.

3. إذا كانت الأشعة إيجابية مع وجود أعراض مرضية (1-2% من الحالات) فتلك تحتاج إلى التثبيت الجراحي ، و
هذه الجراحة تتم عن طريق جراح أعصاب وجراح عظام ، لديهما الخبرة والدراية بأطفال المتلازمة ، و
خبرة كافية في علاج عدم ثبات الفقرات.
جميع الأطفال المصابين بمتلازمة داون يجب فحصهم إشعاعيا قبل أي عملية جراحية تجرى لهم والتي تتطلب
استخدام أنبوب التنفس ، حيث أن هناك تقارير عن حالات نادرة لإصابة الرقبة عند إدخال أنبوب التنفس.

http://www.gulfkids.com/images/Vert%20(1).gif

الله يحمينا ويحمي جميع المسلمين

وتسلمين اختي بسمة امل

الله يعطيك العافية على نقل المفيد

لك كل الشكر

امين يارب
بنت الكحيلا
يسلمك الرحمن واسعدك واطال في عمرك على طاعته
امتناني لهذا المرور الجميل
ودي لك

نجم الشمال
مرورك الاجمل
لاعدمنا اطلالتك الطيبه
ودي

بسمة امل

الله يعطيك العافيه على الموضوع المفيد

تسلم أياديك على الطرح

تقديري

ابو سلطان
عفاك الرحمن واطال في عمرك على طاعته
امتناني لهذا المرور الجميل
تقديري لك

تسلم اياديك على الموضوع
عافاك الله

ودي لك

خيال نجد
سلمك ربي وعافاك
شاكره لك مرورك الجميل
لاعدمنا تواجدك الطيب
دمت بحفظ الرحمن

تسلم يمناك على الموضوع
جزيت خيراً في الدارين

شمالي حر
ربي يسلمك ويطول في عمرك على طاعته
شاكره لك مرورك الجميل
لاعدمنا تواجدك الطيب
تقديري لك

جزاك الله خير على طرحك
الف شكر على الموضوع الفيد

ودي

الف شكر على طرحك الراقي المميز
جزاك الله عنا كل خير
تحيه وتقدير لك

عبدالرحمن الوايلي
شاكره لك مرورك الجميل
لاعدمنا تواجدك الطيب
ودي وتقديري

ذيب المضايف
شاكره لك مرورك الجميل
لاعدمنا تواجدك الطيب
ودي وتقديري

شكراً من الأعماق على الطرح الطيّب
تسلم الأيادي
على الخير نلتقي

عابر سبيل
شاكره لك مرورك الجميل
لاعدمنا تواجدك الطيب
ودي وتقديري

الله يعافيك على الموضوع المفيد ويجزاك عنا كل خير
الشكر والإمتنان لك

العندليب
ربي يعافيك ويسلمك ويجزاك بالمثل
شاكره لك مرورك الجميل
لاعدمنا تواجدك الطيب
تقديري

الله يعافيك على الموضوع الراقي
شكراً لك من الأعماق

حزم الضامي
شاكره لك مرورك الجميل
لاعدمنا تواجدك الطيب
تقديري لك..

لَقد سكبت إبداعاً استَمطرَ أرواحنا
ًمُتصَفحك ﯾحملُ جمآﻻً برآقا
بآنتظار جدﯾدك بكل شووق
دمت بسعآدهـ وبحفظ آلرحمن

اسمى المعاني
شاكره لك مرورك الجميل
لاعدمنا تواجدك الطيب
ودي لك..

الله يعطيك العافية

طرح جدا راائع

مودتي ..

الله يعطيك العافية على النقل الجميل

لك كل الشكر

الله يـع’ـــطــيك الع’ــاأإأفــيه .. .. بنتظـأإأإأر ج’ـــديــــدك الممـــيز ..

اسعد الله اوقاتك وعمّر حياتك بالطاعه والأيمان
الف شكر على جمال الموضوع النافغ
وردة بنفسج لروحك الطاهرة