شبكة المضايف الأدبية والثقافية - مراحل التأهيل بعد عملية تصنيع الرباط الصليبي

مراحل التأهيل بعد عملية تصنيع الرباط الصليبي
المرحلة الأولية من إسبوع إلى إسبوعين
الأهداف: 1.الإستقلالية في المشي والتمكن من عملية الإنتقال باستخدام العكاز او جهاز المشي وتستخدم جبيرة
حول الركبة لزيادة ثباتية المفصل.
2.تعزيز وتسهيل انقبا...ض العضلات الأمامية والخلفية للرجل.
3.الوصول والمحافظة على ثني الركبة باستخدام جهاز المد والثني الحركي.
4.منع فقدان قوة العضلة الرباعية والعضلة الخلفية.
5.السيطرة على الورم والألم في الركبة.
6.ت حسين المدى الحركي للركبة في عملية الثني (حسب نوع المفصل المستخدم, يصل مدى الثني في حالة
استخدام المفصل الصناعي فائق الثني إلى 120 درجة)
7.الإستقلالية في عمل برنامج التمارين المنزلية بعد الخروج من المستشفى والإنتقال إلى المرحلة المتوسطة من البرنامج العلاجي.

البرنامج:

اليوم الأول بعد العملية يقوم أخصائي العلاج الطبيعي بوضع جهاز المد والثني السلبي (حسب إرشادات الطبيب المعالج)
والذي يعمل ببطء ويتدرج لزيادة مرونة المفصل وسوف يتم إيقاف الجهاز إذا احتاج المريض إلى للراحة ويستخدم
الجهاز بشكل متكرر من ثلاث إلى أربع مرات في اليوم ولمدة تتراوح من ساعة إلى ساعتين كما هو موضح في الصورة.
بعد العملية سوف توضع وحدة الثلج حول الركبة حيث تقوم وحدة الثلج بإعطاء البرودة والضغط لتخفيف الألم
والورم, هذه الوحدة يجب استخدامها باستمرار لأول 24-36 ساعة بعد العملية. يمكن للمريض المشي في
اليوم الثاني بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي مع بقاء الدعامة على الركبة باستخدام المشاية أو العكاز.

تمارين القدمين والكاحل:
1.حرك مفصل القدم للأعلى وللأسفل .
2.يعمل هذا التمرين 2 مرات لمدة تتراوح مابين 2 إلى 3 دقائق ويكرر بمعدل لا يقل عن 10 مرات في اليوم.
مد الرجل مع الضغط على الركبة للأسفل: 1.اجلس مع وضع الرجل التي بها العملية
2.شد عضلات الفخذ مع محاولة الضغط بركبتك إلى الأسفل مع شد الكاحل للأعلى.
3.ممكن وضع وسادة صغيرة أو منشفة ملفوفة في نهاية القدم.
4.ا ثبت 10 ثواني ثم استرخي ببطء.
5.يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لايقل عن 10 مرات في اليوم.
هذا التمرين كما هو موضح سابقاً يساعد على منع فقدان قوة العضلة الرباعية ويقلل التورم وذلك بعصر السوائل خارج الركبة.
رفع الرجل من وضع الإستلقاء: 1.قم بشد عضلة الفخذ مع فرد الركبة للأمام.
2.ارفع الرجل حتى تصل إلى وضع مستقيم مع سحب القدم باتجاه الجسم مع بقاء الدعامة في الأيام الأولى.
3.البقاء على هذا الوضع لمدة 5- 10 ثواني.
4.يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لايقل عن 5 مرات في اليوم قدر المستطاع.

سحب الكعب للأعلى باتجاه الجسم:
1.الاستلق على ظهر.
2.ثن الركبة على سطح أملس ثم سحب الكعب للأعلى.
3.اثبت 5 ثواني ثم استرخي ببطء.
4.قم بفرد الركبة ببطْ.
5.يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لايقل عن 5 مرات في اليوم.
المرحلة المتوسطة من 3 - 6 أسابيع:
, وفي هذه المرحلة يجب الاستمرار في إكمال برنامج المرحلة الأولية والبدء في العلاج المائي.

الأهداف:
1.الإستقلالية في التحرك على سطح الأرض واستخدام الدرج باستخدام أداة مساعدة عند الحاجة.
2.تعزيز القوة والقدرة العضلية.
3.يجب أن يصل مدى حركة الركبة من (0 - 100 درجة) حسب نوع المفصل الصناعي المستخدم, يصل مدى الثني في حالة استخدام المفصل الصناعي فائق الثني إلى 135 درجة.
4.الحفاظ على مد الركبة بالكامل.
5.تعزيز التوازن والمستقبلات الحسية العميقة.
6.تعزيز ثباتية المفصل المتحركة
البرنامج:

المحافظة على المد الكامل وبلوغ درجة من الثني على الأقل 90 درجة حسب نوع المفصل الصناعي المستخدم
وزيادة قوة العضلات للبدأ في ترك الجبيرة وأي أداة مساعدة في المشي.

ويجب الاستمرار على تمارين شد العضلة الرباعية وتقويتها على فترات متقطعة. وكذلك البدء على التدريب باستخدام
لوح التوازن من 5 - 10 دقيقة في اليوم لمدة ثلاث مرات في اليوم.

البدأ بالمد الكامل بمساعدة الجاذبية الأرضية من وضع الإستلقاء على البطن بحيث تكون الرجلين خارج حافة السرير.
في هذه المرحلة يمكن استخدام الدراجة الثابتة مع وضع مقعد الدراجة أعلى قليلاً من الوضع الطبيعي وزيادة المقاومة
حسب قدرة الأحتمال. كذلك من المهم البدأ في العلاج المائي كالمشي في المسبح للأمام والخلف وعمل تمارين
مختلفة لتقوية العضلات. يجب الإستمرار بتمرين شد العضلة الرباعية ورفع الرجل مستقيمة, كذلك استخدام
جهاز تقوية العضلات بالتدرج بدون أثقال بعد ذلك يوضع ثقل بسيط حسب قوة العضلة. ويستخدم جهاز
الطلوع وذلك بوضع الرجل المصابة على الجهاز ومحاولة الوقوف. كذلك بإمكانك عمل تمارين لأعلى
الجسم من وضع الإستلقاء ومن وضع الجلوس.

الحفاظ على المد الكامل للركبة:
1.اجلس مع وضع الرجل التي بها على الارض
2.ضع وسادة صغيرة في نهاية القدم.
3.قم بشد عضلات الفخذ والضغط على الركبة.
4.اثبت لمدة 10 ثواني ثم استرخ ببطء.
5.يعمل هذا التمرين 5 مرات بمعدل لا يقل عن 10 مرات كل يوم.
رفع الحوض للأعلى:
1.استلق على ظهرك.
2.اثن الركبتين
3.ارفع الحوض للأعلى.
4.اثبت 10 ثواني ثم استرخي ببطء.
5.يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.

ثني الركبة من وضع الجلوس:
1.الجلوس على الكرسي.
2.سحب القدم على سطح أملس باتجاه الكرسي ثم مدها مداً كاملاً.
3.يمكن استخدام منشفة لتسهيل الحركة.
4.يعمل هذا التمرين 3 مرات في اليوم ويكرر 10 مرات في الجلسة الواحدة.

ضم الفخذين للداخل والخارج باستخدام كرة اسفنجية وأربطة مطاطية:
1.يتم الضغط على الفخذين إلى الداخل والخارج.
2.اثبت على هذا الوضع لمدة 10 ثواني ثم استرخي ببطء.
3.يعمل هذا التمرين 10 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 10 مرات في اليوم.

الوقوف على لوح التوازن:
1.قف والقدمين متباعدين قليلاً على لوح التوازن
2.حاول أن تتوازن فوق اللوح حسب استطاعتك.
3.يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم

استخدام الدراجة الثابتة: 1.اجلس على الدراجة مع رفع مقعد الدراجة للأعلى أو بالرجوع للخلف
(حسب نوع الراجة المستخدمة).
2.اثن ركبتك تدريجياً بتحريك الركبتين حركة دائرية كاملة.
3.يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.

رفع الرجل باستقامة للأعلى مع وضع ثقل خفيف في نهاية القدم: 1.استلقي على ظهرك مع وضع ثقل خفيف على طرف القدم.
2.ارفع الرجل حتى تصل إلى وضع مستقيم مع سحب القدم باتجاه الجسم.
3.اثبت 10 ثواني في هذا الوضع.
4.يمكن عمل هذا التمرين من وضع الجلوس أو وضع الإستلقاء.
5.يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم

عندما يكون هناك قوة عضلية كافية يمكن وضع أوزان رمل لتقوية العضلات مع بداية الأسبوع الرابع حسب
إرشادات الأخصائي المعالج.

استخدام جهاز تقوية العضلات الرباعية:
1.
اجلس على كرسي تدريب العضلة مع وضع ثقل مناسب في هذه المرحلة.

2.
ارفع الساق ببطء للأمام.

3.
اثبت 10 ثواني ثم استرخي ببطء.

4.
يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.

مد الرجل من وضع الإستلقاء على البطن:
1.
استلقي على بطنك مع وضع الرجل للخارج من بعد الركبة.

2.
حافظ على مستوى المد ويمكن استخدام ثقل خفيف في البداية على الرجل.

3.
اثبت 1 دقيقة مع الزيادة في المرات القادمة.

4.
يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.

هذا التمرين يساعد على الحفاظ على المد الكامل للركبة. ويمكن وضع أوزان خفيفة في مؤخرة القدم للمحافظة على
استقامة الرجل حسب ارشادات الأخصائي المعالج.

استخدم السلم لعملية ثني الركبة:
1.
اصعد بالرجل المصابة إلى درجتين على السلم.

2.
حاول ثني الركبة
3.
اثبت 10 ثواني ثم استرخي ببطء.

4.
يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.

وضع الجلوس الجزئي والظهر على الجدار:
1.
قف وظهرك على الجدار
2.
اثني ركبتك قليلاً وحاول الصعود للأعلى ببطء.

3.
يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.

استحدام جهاز الوقوف برجل واحدة:
1.
قف على رجلك المصابة للصعود بها للأعلى

2.
اثبت 10 ثواني ثم انزل ببطء.

3.
حافظ على استقامة الرجل.

4.
يعمل هذا التمرين 5 مرات ويكرر بمعدل لا يقل عن 5 مرات في اليوم.

المرحلة المتقدمة 7 - 12 اسبوع:

لأهداف: 1.الإستقلالية في المشي بدون أو بإستخدام وسيلة مساعدة.
2.ثني الركبة يصل إلى 115 درجة.
3.الرجوع التدريجي بعمل النشاطات السابقة للعودة إلى الحياة اليومية المعتادة.

البرنامج:

من الضروري الإستمرار على نفس التمارين السابقة وخاصة تمارين المرحلة المتوسطة. الوقوف على الأصابع والوقوف
على الكاحل. الإستمرار على تمارين لوح التوازن. استخدام الدراجة الثابتة بالتدرج في زيادة المقاومة.
وينصح الإستمرار في برنامج السباحة والإستمرار في تمارين التقوية وذلك للمحافظة على بقاء العضلات لقوتها.

في هذه المرحلة يجب أن يكون لديك:
1.مدى حركة يصل على الأقل إلى 115 درجة
2.قوة العضلة الرباعية والخلفية جيدة.
3.لا يوجد ورم.
4.ثبات الرجل جيد.
بعدها يتم بدء النشاط الرياضي حسب برنامج مخصص لكل نوع من الرياضة

https://fbcdn-sphotos-g-a.akamaihd.n...29931942_n.jpg