شبكة المضايف الأدبية والثقافية - عرض مشاركة واحدة

اوسمتي · 04-12-2009, 01:01 AM

الأمراض الجلدية

حـب الشـبـاب ( Acne Vulgaris )

حب الشباب , أكثر أمراض الجلدية شيوعاً وهو عبارة عن بثور ذات رؤوس سوداء أو بيضاء اللون، أو نتوءات حمراء اللون، تظهر على الوجه والعنق وعلى الكتفين يصيب تقريباً كل المراهقين و الكثير من البالغين و بعض صغار السن الذين لم يبلغوا الحلم بعد.
و لحب الشباب تأثير نفسي و عاطفي شديد على المصاب و بخاصة إذا كان من النوع الشديد أو ترك آثار و ندب على الوجه.

(Propionibacterium Acnes) البكتيريا المسببة لحب الشباب

- جريب الشعر الطبيعي pilosebecious gland
2- الرؤس السوداء black comedons
3 - الرؤوس البيضاء white comedones
4 - الحطاطات papules
5- البثرات pustules

العـــــــــــلاج:

من المهم شرح الحالة للشاب و دعمه نفسياً و عاطفياً لأن حب الشباب لديه تأثير نفسي شديد على الشاب.

نصائح عامة:

1 - لا توجد نصيحة معينة بالنسبة لتجنب أنواع معينة من
الأكل حيث أنها لم تُثبت جدواها, لذا فليس من الضروري أن تمتنع عن الأطعمة المقلية أو عن الشكولاته أو عن أي
أطعمة أخرى، بإستثناء تجنب المأكولات التي تحتوي على كمية عالية من اليود Iodine.

2 - غسل الوجه, على الأقل مرتين يومياً, بالماء الفاتر و
صابون خفيف أو بدائل الصابون اللطيفة و الخفيفة على الجلد و تجنب المستحضرات المُقشرة الشديدة و التي تنشف
الجلد أو يقال بأنها تقتل البكتيريا! , حيث أنه لا توجد حاجة لها.

3 - تجنب دعك البثور بشدة أو تقشيرها.

4 - عدم استخدام المكياج أو مستحضرات التجميل بالنسبة
للفتيات و بخاصة الدهنية منها. لأنها تزيد من حب الشباب بازدياد انسداد الغدد الزيتية، وإذا كان لا بد من
استعمال بعض مستحضرات التجميل، فمن الممكن استخدام المستحضرات المائية التي يجب إزالتها بغسل الوجه قبل النوم.

5 - لا توقف العلاج بوقت مبكر لأن النتائج الجيدة للعلاج لا تظهر إلا بعد حوالي ثمانية أسابيع.

العلاج الموضعي Topical Treatment للحالات الخفيفة:

1- بنزويل بيروكسايد Benzoyl Peroxide ,

مادة قاتلة للميكروبات و فعالة ضد البكتيريا المسببة للإلتهاب في حب الشباب. و هو متوفر في تركيزات مختلفة (2.5%-5%-10%) و على شكل مرهم أو كريم أو جل أو صابون. و يفضل استخدامه مع المراهم التي تحوي على مستخلصات فيتامين أ Retinoids و التي تزيل الطبقة القرنية Keratolytic على البثور لتسهيل عملها. هذه المادة ممكن أن تسبب تهيج الجلد فلأفضل اختبارها على جلد اليد قبل وضعها على الوجه.

2- المضادات الحيوية الموضعية Topical Antibiotics,

و التي أثبتت فاعليتها ضد البكتيريا و كذلك في تخفيف الإلتهاب الموجود و تستخدم لحب الشباب ذو البثور القيحية. و المضادات المستخدمة هي ايروثرومايسين Erythromycin 1.5% و كلندامايسين Clindamycin 1% , و توجد مستحضرات من المضادات الحيوية مخلوطة مع بنزويل بيروكسايد لفاعلية أكبر مثل بنزامايسين Benzamycin مركب من ايروثرومايسين 3% مع بنزويل بيروكسايد 5%.

3- الريتينويدز الموضعية Topical retinoids ,

حمض فيتامين أ (tretinoin) و المستحضرات الجديدة و هي تعمل على إزالة الطبقة القرنية و الحد من زيادتها و كذلك تعمل على تخفيف الإلتهاب. و هي جيدة للبثور تحت الجلد خاصة, و استخدامها مع البنزويل بيروكسايد يزيد من فاعليتها ضد البكتيريا. و تسبب هذه المركبات تهيج الجلد و تقشره و المستحضرات الجديدة منه أخف مثل جل أو كريم أفيتا Avita , أو ريتن-أ ميكرو Retin-A micro.
المستحضرات الجديدة من الريتينويدز مثل أدابلين Adaplene , الاسم التجاري Differin , أو تازاروتين Tazarotene , الاسم التجاري Tazorac, تعمل على مستقبلات حمض الريتونيدز Retinoic acid receptors في الجلد للحد من تقرن الجلد و كذلك الإلتهاب. و كلاهما يسبب تهيج و إحمرار و تقشر الجلد و حكة.

4- مستحضرات موضعية أخرى, مثل حمض الأزيليك Azelaic acid (Skinoren)

أثبت فاعليته في علاج حب الشباب و كذلك علاج تلون الجلد الناتج عن الحالة. و يسبب حكة و حُرقة في الجلد.

العلاج المجموعي Systemic Treatment للحالات المتوسطة و الشديدة:

1- المضادات الحيوية عن طريق الفم Oral Antibiotics ,

و أكثرها استخداماً التتراسايكلين Tetracycline و هي مستخدمة منذ سنوات , و هي لا تستخدم أثناء الحمل و للأطفال (تحت سن الثانية عشر) لأنها تسبب تلون الأسنان.
و كذلك ماينوسايكلين Minocycline و دوكسي سايكلين Doxicycline. و الشيء الذي يقلق الأطباء هو تكوين البكتيريا مقاومة ضد هذه المضادات.

2- ايسوتريتنيون Isotretinoin ,

الاسم التجاري Accutane و هو مستحضر مستخلص من فيتامين أ و يعمل مثل الريتينويدز الموضعية, و يستخدم في حالات التكيس و العُقد الشديدة و يجب و صفة من قبل الطبيب الأخصائي.
آثاره الجانبية تشمل , نشفان الجلد و العين و الشفاة و آلام في المفاصل و العضلات و سقوط الشعر و تحطيم خلايا الكبد و ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم. و من أهمها التشوهات الخُلقية للجنين أثناء الحمل و الكآبة و الإنتحار.
لذا يجب المتابعة مع متخصص أثناء أخذ هذا الدواء و تجنب الحمل حتى لمدة سنة و نصف بعد توقف الدواء لضمان سلامة الجنين.

ملاحظة عامة :هذه الأدوية ينبغي أن تكون تحت اشراف الطبيب الذي يقيم الحالة

النخالة الوردية

pityriasis rosea

وهي عبارة عن التهاب جلدي حاد يتميز بظهور بقع وردية اللون تغطي حافتها قشور صغيرة رقيقة

أسباب ظهور النخالة الوردية:

السبب الأصلي للنخالة الوردية غير معروف تماماً

الأعراض الإصابة بالنخالة الوردية:

ـ الطفح يبدأ على الجزء المركزي من الجسم ببقعة حلقية يظهر على حوافها قشور خفيفة تبدأ صغيرة ثم تتسع تدريجيا. ولأن هذا الطفح يتبعه كمية كبيرة من طفح مماثل على باقي أجزاء الجذع من الجسم نسميه بالطفح القائد. (the herald patch)

ـ يتميز الطفح الجلدي بظهور بقع جلدية مستديرة أو بيضاوية لونها وردي ولها حافة مرتفعة قليلاً عن سطح الجلد وتوجد قشور على حافتها يكون الطفح الجلدي منظما في خطوط موازية لبعضها البعض وموازية لإتجاه الضلوع مماثلا لشكل شجرة عيد الميلاد (chrismas tree ) ثم يقل الاحمرار تدريجياً وكذلك القشور إلى أن يختفي الطفح الجلدي نهائياً ( بدون علاج ) بعد 4 ـ 8 أسابيع.

ـ قد تظهر البقعة الأولية وهي النذير ثم لا يعقبها ظهور طفح جلدي آخر فيما يعرف بالنخالة الوردية وهى المجهضة.

ـ لا يصحب المرض أي اضطرابات عضوية سوى بعض الحكة ويكثر ظهور هذا المرض في فصلي الربيع والشتاء.

ـ يصيب المرض الإناث أكثر من الذكور بنسبة 2 : 1 ويكثر في سن 15 ـ 40 سنة بينما يندر حدوثه الأطفال وكبار السن.

العــلاج:

ليس هناك ما يدعو للعلاج حيث أن الحالة تزول تلقائياً بعد فترة دون أن تكون هناك أي مضاعفات.
ولهذا يجب تهدئة المريض وطمأنته والتأكيد على أن المرض غير معد إذ أن فكرة العدوى أمر يقلق المريض عادة.
ومن الممكن إعطاء المريض علاجاً موضعياً من النوع الملطف والمهدئ مثل غسول الكلامينا مضافاً إليه 1% فينول للإقلال من الحكة بالإضافة إلى مضادات الهستامين كما يمكن إعطاء مراهم الكورتيزون موضعياً.

العضلات التي تُحرك العين

* العضلة المستقيمة الوحشية (الجانبية) Lateral Rectus Muscle و هي تلف العين للخارج اي النظر للجانب الخارجي(طرف العين)
* العضلة المستقيمة الإنسية (الداخلية) Medial Rectus Muscle و هي تلف العين إلى الداخل للنظر صوب الأنف.
* العضلة المستقيمة العلوية Superior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للأعلى و للداخل.
* العضلة المستقيمة السفلية Inferior Rectus Muscle و هي تلف العين للنظر للأسفل و للداخل.
* العضلة المائلة العلوية Superior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للأسفل و للخارج.
* العضلة المائلة السفلية Inferior Oblique Muscle و هي تلف العين للنظر للأعلى و للخارج.

أمـراض العيـون:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: ::::::

الـحـولStrabismus

هو إنحراف في إتجاه إحدى العينين إلى الداخل أو الخارج أو لأعلى أو لأسفل بالنسبة للعين الأخرى أو كلاهما.

أنواع الحول...

دائم Manifest
و هو ظاهر في جميع الأوقات.

متقطع Intermitent
يظهر في بعض الأحيان و يختفي في الأخرى .

متبادل Alternating
ينتقل الحول من عين إلى اخرى و هو دلالة على تساوي قوة النظر في العينين.

مخفي Latent
و يظهر بالفحص الطبي أو الإرهاق أما الحول المتقطع عند الأطفال الرضع (قبل سن 4-6 شهور) فهو يعتبر ظاهرة فسيولوجية طبيعية.

أعراض الحول...

ضعف النظر في العين المنحرفة...(مثلا كسل العين Amblyopia) عند الأطفال.

إزدواجية الرؤية (وقد يؤدي إلى الصداع).
وضع الرأس (الميل) بميلان إلى الجهة اليسرى أو اليمنى.

إغلاق الطفل لعين واحدة بصورة غير طبيعية خصوصا في ضوء النهار.

أسباب الحول...

طول أو قصر النظر.

ضعف شديد في قوة النظر في إحدى العينين دون الأخرى.

أمراض في الجهاز العصبي منها (التي تسبب شلل في عضلات العين).

سبب خلقي مثلاً بسبب تليفات في عضلات العين.

العلاج...

و يهدف إلى تحسين النظر و مهارة إستخدام العينين عند الأطفال. و كذلك التخفيف من درجة الإنحراف (الحول) في جميع الأعمار و ذلك عن طريق ما يلي...

إزالة مسببات الحول (مثلاً الماء الأبيض).

علاج كسل العين بتغطية العين السليمة.

النظارة الطبية (في حالة طول النظر).

الجراحة لشد عضلات العين (مثلاً في حالة الحول الخلقي).

قبل و بعد العملية

عمـى الألــوانColour Blindness

الألوان ضرورية في حياتنا اليومية و تؤثر علينا , فللون الأزرق يُريحنا و الأحمر يُوترنا , و تُضيف الألوان إلى حياتنا طابع خاص لا أستطيع أن اشرحه سوى أن أقول لكم تخيلوا الحياة أبيض و أسود فقط! فماذا تكون حالنا؟
أشعة الشمس تتكون من 7 ألوان , و هي ألوان الطيف :

بنفسجي Violet.

لازوردي Indigo.

أزرق blue.

أخضر Green.
أصفر Yellow.

برتقالي Orange.

أحمر Red.

كل لون من ألوان الطيف هو عبارة عن موجات طاقة كهرومغناطيسية ElectroMagnetic Energy waves له طول موجة Wavelength مُختلفة , و هذا ما يُعطيها الألوان المُختلفة كل حسب طول موجته.
يُمكننا أن نرى ألوان الطيف السبعة و ذلك بتسليط أشعة الشمس على مخروط من الزجاج , بحيث يتحلل ضوء الشمس إلى ألوانه السبعة لأن سرعتها سوف تختلف و هي تمر عبر المخروط لإختلاف طول موجاتها (طاقتها).