![]() |
|
![]() |
| التميز خلال 24 ساعة | |||
| العضو المميز | الموضوع المميز | المشرف المميز | المشرفة المميزه |
| قريبا |
بقلم : |
قريبا | قريبا |
الإهداءات |
|
« آخـــر الـــمـــشـــاركــــات » |
|
|||||||
| المـضـيـف الـطـبــي { وَإِذَا مَرِضْتُ فَهُوَ يَشْفِينِ } |
| كاتب الموضوع | د بسمة امل | مشاركات | 13 | المشاهدات | 4513 |
| |
|
![]() |
|
|
أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
|
#1
|
|||||||||||||
|
|||||||||||||
|
ملف كامل عن الشحنات الكهربائيه بالرأس ..الصرع نبذه عن المرض ،، واسبابه ،، كيمياء المخ،،اصابات الحمل والولاده،،
|
|
|
#2 |
![]() |
أنواع الصرع : قائمة بأنواع التشنجات الصرعية نوبات جزئية: Partial seizures - نوبات جزئية بسيطة Simple partial مع عدن فقدان الوعي. - نوبات جزئية مركبة: Complex partial مع عدم تغير الوعي واضطراب نفسي حركي. - نوبات جزئية تنتهي بنوبات تشنجات عامة Generalized seizures نوبات كلية عامة Primary generalized seizures:- - نوبات الغياب Absence قصيرة لثوان (نوبة صغرى). - النفضة العضلية Myoclonic في جزء من عضلات الجسم أو الأطراف. - نوبات اهتزازية Clonic . - نوبات توترية Tonic. - نوبات كبرى (تشنجات توترية – اهتزازية) Tonic – Clonic وهي النوع التقليدي الذي يمثل 60% من نوبات التشنجات الصرعية. ماهي النوبة الجزئية؟ تعرف ايضا بالنوبة البؤرية وتحدث فقط لجزء من الدماغ النوبة الجزئية البسيطة: في هذي الحالة يشعر المريض بارتجافات وحركات مفاجئة لاحد اجزاء جسمه وقد يكون هناك ضعف في الابصار والسمع لدى المريض ولكن وعيه لا يتأُثر. النوبة الجزئية المركبة : يتميز المريض في هذه الحالة بسلوك غير محدد وعشوائي كشد الملابس والتمتمة وغيرها من الحركات الغير متزنة و يتميز ايضا بضعف الوعي لدى المريض وبالتالي لا يتذكر حدوث النوبة بعد زوالها منه او ان تذكره لها يكون غير واضح . النوبة العامة : تحدث هذه النوبة لجميع اجزاء الدماغ حيث يفقد المريض الوعي كليا . علاج الصرع بالأدوية : تسمى الادوية المستخدمة للصرع بالأدوية المقاومة للصرع (Anti-Epileptic Drugs) تقوم بالحد من النوبات الصرعية ومنع حدوثها اذا التزم المريض بأخذها بانتظام . وبالتالي يتمكن المريض من مواصلة حياته بشكل طبيعي و سليم دون ان يقلق من اصابته بالنوبه اثناء قيامه بأي عمل كممارسة الألعاب الرياضية . ولكن لا يوجد علاج شافي تماما للصرع . الية عمل هذه الادوية: تقوم الأدوية المقاومة للصرع بوقف النوبات عن طريق التحكم بالتفريغ الكهربائي لخلايا الدماغ . ممكن تصنيف الأدوية المقاومة للصرع حسب الية العمل الخاصة بها : 1)أدوية تعمل على اطالة فترة الخمود والعطاله لقنوات الصوديوم : وتعمل هذه الالية عن طريق اطالة فترة الخمود والعصيان وبالتالي اطاة فترة بقاء قنوات الصوديوم مغلقه وبالتالي يثبط انتقال السيالات العصبية عالية التردد التي ترافق مرض الصرع . ![]() ما هو الصرع ؟ التشنج (Seizure) هو عبارة عن نوبة مؤقتة تحدث فجأة نتيجة لزيادة النشاط الكهربائي لخلايا المخ. و عندما تتكرر هذه النوبات بشكل مزمن -بغض النظر عن الفترة الزمنية بين النوبة و الأخرى- فإنه يطلق عليها داء الصرع. انتشاره في دراسة أجريت لمعرفة مدى انتشار داء الصرع في المملكة العربية السعودية, تم التوصل إلى أن 0.654 % من المجتمع مصاب بهذا المرض. وهذه النسبة قريبة من نسبة انتشار داء الصرع حسب الإحصاءات الغربية 0.5 % .وحسب الإحصاءات الغربية, فإن 2-5% من الأشخاص يصابون بنوبة تشنج مرة واحدة على الأقل في حياتهم. كما أنه وجد بأن نسبة الإصابة في الدول الصناعية أقل منها في الدول النامية. نسبة الوفيات عند المصابين بهذا المرض تزداد لأربعة أسباب رئيسية : الانتحار بسبب الاكتئاب الناتج عن الإصابة بهذا المرض, حالة الصرع المستمر, الإصابات الناتجة خلال حدوث نوبة الصرع , و الموت الفجائي . أقسامه تقسم نوبات الصرع إلى ثلاث أقسام رئيسة : الصرع المعمم (العام) , الصرع الجزئي ,و الصرع غير المصنف (أخرى ) . أولا: الصرع المعمم (Generalized Seizures) يحدث نتيجة لزيادة النشاط الكهربائي في جميع خلايا المخ. و يتميز عن الصرع الجزئي بفقدان وعي المصاب خلال هذه النوبة. و يندرج تحت الصرع المعمم الأنواع التالية من التشنجات :- 1-التشنج الرمعي المقوي (Tonic Clonic Seizures) : و يعرف أيضا باسم (Garnd Mal) و هذا النوع من الأنواع الأكثر انتشارا و شهرة. تبدأ هذه النوبة عند كثير من الأشخاص بشعور غريب أو نسمة ( Aura ) يشعر بأن النوبة ستبدأ الآن و قد يصرخ المصاب أو يبكي. بعدها, تبدأ النوبة بالمرحلة الأولى: مرحلة التشنج المقوي أو التصلب (Tonic Phase). يفقد المصاب وعيه و يقع على الأرض - و هنا تحدث الإصابات عادة - ثم يتصلب أو يتخشب الجسم لفترة دقيقة تقريبا. قد يعض المصاب لسانه و قد يتبول أو يتبرز بشكل لا إرادي . ثم تبدأ المرحلة الثانية : مرحلة التشنج الرمعي (Clonic Phase) و في هذه المرحلة يحدث ارتجاج أو ارتعاش للأطراف . و يكون مصاحبا لهذه المرحلة خروج رغوة من الفم . وقد تستمر هذه المرحلة لبضع دقائق يتبعها نوم عميق قد يستمر إلى نصف ساعة أو أكثر. 2-تشنج الغيبوبة: (Absence Seizure) و يعرف باسم (Petit Mal) و يسمى أيضا بـ (صرع السرحان ). و يحدث هذا النوع بشكل عام عند الأطفال. و في هذه النوبة, يتوقف المصاب عن النشاط الذي كان يمارسه و يحدق لفترة زمنية و قد يصاحبها رعشة خفيفة في الأطراف. وقد يبدو للآخرين و كأنه في حالة سرحان و لكن في واقع الأمر يكون المصاب غائبا عن الوعي خلال النوبة. ثم يكمل المصاب نشاطه الذي كان يمارسه بعد توقف النوبة مباشرة دون أن ينام كما يحدث في نوبة التشنج الرمعي المقوي. و تستمر هذه النوبة لثوان معدودة مما يصعب في كثير من الأحيان على الأهل ملاحظتها , وعادة يتم ملاحظتها من قبل المدرسين و المدرسات إذ يشتكون للأهل بأن طفلهم كثير السرحان في الفصل. يقسم تشنج الغيبوبة إلى نموذجي وغير نموذجي ,و الذي يميز التشنج النموذجي أنه يُظهر في تخطيط الدماغ الكهربائي نبضات كهربائية بتردد 3 هرتز. هذا بالإضافة إلى أن الإصابات كالأورام و الجلطات و غيرها لا تسبب الغيبوبة النموذجية أبدا. و قد وجدت الدراسات بأن كثير من الأطفال المصابين بتشنج الغيبوبة النموذجي يصابون بالتشنج الرمعي المقوي فيما بعد . 3- التشنج الرمعي العضلي (Myoclonic Seizure) و هو مجرد ارتعاشات عضلية معزولة 4- التشنج المقوي (Tonic Seizure) حيث يتصلب الجسم دون حدوث أي ارتعاشات 5-التشنج اللامقوي (Atonic Seizure) حيث يرتخي الجسم و يقع المصاب مغمى عليه ثانيا : الصرع الجزئي (Partial Seizures) و يسمى أيضا بالتشنج البؤري (Focal Seizures) يحدث نتيجة لزيادة النشاط الكهربائي في بعض خلايا المخ في منطقة معينة من المخ. وقد يبدأ هذا النوع من التشنجات بشكل جزئي ثم ينتشر إلى جميع خلايا المخ و تتحول نوبة التشنج الجزئي إلى تشنج معمم و يطلق على هذا النوع من التشنجات اسم : ( التشنج الجزئي مع تعمم ثانوي- Partial seizure with secondary generalization ) وينقسم الصرع الجزئي إلى قسمين :- 1-الصرع الجزئي البسيط (Simple Partial Seizure) إن اختلال النشاط الكهربائي في منطقة محددة من الدماغ مع عدم انتشارها دون أن يفقد المصاب وعيه هي من مميزات هذا النوع. و على حسب هذه المنطقة يكون نوع هذا التشنج. فمثلا لو كان هذا النشاط في منطقة حركة اليد اليمنى, ترتجف اليد اليمنى. و لو كان في منطقة الكلام يفقد المصاب القدرة على الكلام. و لو كان في منطقة الإحساس يفقد القدرة على الإحساس في المنطقة المصابة وهكذا. إن اختلال النشاط الكهربائي في منطقة محددة من الدماغ مع عدم انتشارها دون أن يفقد المصاب وعيه هي من مميزات هذا النوع. و على حسب هذه المنطقة يكون نوع هذا التشنج. فمثلا لو كان هذا النشاط في منطقة حركة اليد اليمنى, ترتجف اليد اليمنى. و لو كان في منطقة الكلام يفقد المصاب القدرة على الكلام. و لو كان في منطقة الإحساس يفقد القدرة على الإحساس في المنطقة المصابة وهكذا. من أشهر الأمثلة على هذا النوع :- ·التشنجات أو التظاهرات الحركية (Jacksonian Seizures) و في هذا النوع من التشنجات , يزداد النشاط الكهربائي في قشرة الدماغ الأمامية في المنطقة الجبهية المسؤولة عن وظيفة الحركة (Frontal lobe). فتبدأ الارتعاشات في منطقة الفم أو اليد ثم تنتشر إلى الذراع بل و حتى الأطراف السفلى دون غياب وعي المصاب . و تحدث هذه الارتعاشات في الجهة المعاكسة لفص الدماغ المصاب. فإذا اختل نشاط الفص الأيمن من الدماغ ظهرت الارتعاشات في النصف الأيسر من الجسد و العكس صحيح. ·تظاهرات حسية جسمية حواسية . عند حدوث النوبة في قشرة الدماغ الصدغية (Temporal lobe) قد يشعر المصاب بالدوار المفاجئ , أو الهلوسة, و قد لا يتعرف على الأشياء أو الأشخاص أو الأماكن بالرغم من رؤيته المتكررة لها (Jamais vu) و غيرها. ![]() ·و غيرها من الأنواع مثل: وجود روائح غريبة, سماع أصوات غريبة, اختلال في النظر كرؤية الأجسام بغير أحجامها الطبيعية . و قد يظهر في بعض الحالات كطفح جلدي ,أو نوبات غثيان . 2-الصرع الجزئي المركب أو المعقد (Complex Partial Seizures) يتميز هذا النوع باضطراب وعي المصاب . و قد يبدو المصاب واعيا و لكنه لا يتجاوب مع المحيط الخارجي وقد يتصرف تصرفات تلقائية (Automatism) تماما كما يحدث للبعض عندما يتحدث أو يمشي خلال نومه أو حتى يفتح عينيه. و المثير في الحالتين ( النوم و الصرع المعقد ) هو أن الشخص قد لا يتذكر ما كان يفعله خلال ذلك. و قد وجد بأن 80% من حالات الصرع الجزئي المعقد تحدث في قشرة الدماغ الصدغية (Temporal lobe). حتى إن نوبات التشنج البسيطة التي تصيب قشرة الدماغ الصدغية قد تتطور إلى نوبات معقدة فيضطرب جراء ذلك وعي المصاب. ·إن نوبة الصرع الجزئي المعقد المعروفة و الكلاسيكية - إن صح التعبير- التي تصيب المنطقة الصدغية تبدأ بتحديق الشخص المصاب و باضطراب وعيه ثم يقوم بعدها بتصرفات و حركات تلقائية عشوائية (Automatism) و من أشهرها: ارتعاش الشفاه, المضغ دون وجود طعام في الفم, البلع المستمر والمص. و من الحركات التي قد تحدث أيضا: العبث بالأشياء حوله و العبث بملابسه, و قد يلوي يده أو يربت بيده بشكل متكرر.و قد يتابع المصاب نشاطه الذي كان يمارسه كالأكل, أو المشي, أو الرسم لكن بشكل سيئ و غير متقن. و قد وجد أن بعض المصابين يتجاوبون نوعا ما مع المحيط الخارجي خلال النوبة و لكن يبقى هذا التجاوب غريبا. و تستمر هذه النوبة لتسعين ثانية تقريبا ثم يدخل المصاب بعدها في حالة من الارتباك أو التشوش يصعب التفريق بينها و بين النوبة إلا من خلال تخطيط الدماغ الكهربائي ثالثا : الصرع غير المصنف و الذي يدخل فيه التشنجات التي لا تندرج تحت أي من المعمم أو الجزئي. -وقد يكون الصرع جزءا من متلازمة كمتلازمة ويست , و متلازمة لينوكس غاستوت التصوير الاشعاعي لمرضى الصرع،، التقنيات المستخدمة في تصوير مرضى الصرع : 1- التصوير المقطعي بـالأشعة السينية :X-ray COMPUTED TEMOGRAPHY ![]() يعتبر التصوير المقطعي بالأشعة السينية من أوائل الطرق المستخدمة في تصوير مرضى الصرع , و لازال يستخدم حالياً في تصوير مرضى الصرع في حالة عدم توفر أجهزة متقدمة . 2- Magnatic Resonace Imaging التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) : يعتبر من أهم طرق التصوير المستخدمة في حالة الصرع ، التصوير بالرنين المغناطيسي على الأعراض المتلازمة مع الصرع كالتشوهات الهيكلية و الأورام .
4-Magnatic Resonace Spectroscopy الرنين المغناطيسي الطيفي (MRS) : ![]() ![]() 5- single photon emission computed temography (SPECT ) الإشعاع الفوتوني المقطعي يعتبر من أهم الطرائق المستخدمة في التصوير الإشعاعي لمرضى الصرع ،يستخدم لإكتشاف العجز في تدفق الدم في الأوعية الدموية في الدماغ تستخدم في عمليةالتصوير عناصر مشعة مختلفة مثل الزينون(1333) والتكنيتيوم(99) والايودين(123) والتيلها اعمار نصف اطول من تلك المستخدمة في التقنية السابقة الذكر. كما انها تطلق شعاع جاما واحد بدلاً من شعاعين كما في PET) ) توفر تقنية(SPECT) معلومات حول تدفق الدم منخلال الصور المأخوذة بهذه التقنية وفي الغالب تكون اقل معلومات ولكن تكلفتها اقلبكثير من تلك المأخوذة بواسطة( PET) واماكن تواجد الاجهزة التي تعمل بتلك التقنيةمتوفرة اكثر لانه لا يتطلب وجودها بالقرب من المعجلات النووية. 6- Positron Emission Temographt (PET) إشعاع البوزيترون الطبقي : ![]() يمكن باستخدام تقنية اشعاع البوزيترون الطبقي (PET) الحصول على صورة للدماغ من خلال التقاط الاشعاع الذي يصدر عن المواد المشعة التي يحقن بها جسم المريض والتي تكون اما C¹¹ ، ،، N¹³، وكل هذه العناصر مواد مشعة لها عمر نصف قصير جدا . ويتم الحصول على هذه المواد المشعة من خلال تسليط نيوترونات معجلة على ذرات تلك العناصر لتصبح مشعة ولفترة زمنية قصيرة . عند حقن جسم الانسان بتلك العناصر المشعة التي جهزت بواسطة معجل السيكلترون فانها تطلق جسيمات تسمى البوزيترون و هذا البوزيترون هو جسيم أولي له نفس كتلة الالكترون ولكن يحمل شحنة موجبة . البوزيترون جسيم موجب يتحد مع الكترون في جسم الانسان وينطلق عن هذا الاتحاد فوتونين كل فوتون عبارة عن أشعة جاما والتي تستخدم للحصول على الصورة .
الفص الدنيوي للدماغ
للامانه منقول حماكم الرحمن من كل سوء والبسكم لباس الصحة والعافيه |
|
|
|
#4 | |
![]() |
اقتباس:
يعافيك ويسلمك شاكره لك مرورك الجميل ودي لك |
|
|
|
|
#5 | |
![]()
* ـآتنْـٌفُِسُْ ـآمًـِـٌلآ‘ *
![]() |
.*
يع‘ـطيكـً الع‘ـآفيــــه بســمه ع طرح‘ـكـً المميز‘ لآع‘ـدمنآإكـً ودي ~ |
|
|
|
|
#6 | |
![]() |
اقتباس:
يعافيك ويسلمك ياعسل التميز اكتمل باطلالتك الجميله ودي لك |
|
|
|
|
#8 | ||
|
بسمة امل يعطيك العافيه على الطرح الجميل تسلم أياديك وجزيل الشكر لك تقديري |
|||
|
|
|
#10 | |
![]() |
اقتباس:
ربي يسعدك ويعافيك اهم شي تكوني استفدتي من الموضوع نورتي المتصفح باطلالتك الجميله ود وتقدير لك |
|
|
![]() |
| الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1) | |
|
|