اختناق العصب الاوسط في اليد

اختناق العصب الاوسط في اليد :
اكثر امراض الاعصاب شيوعا وانتشارا فى احدى اليدين
اين يقع العصب الرسغى وكيف يصل الى اليد
يتكون رسغ اليد من عدة عظيمات صغيرة مرتبطة باربطة دقيقة ولها سقف من نسيج ضام سميك وهم جميعا يكونوا قناة او نفق يسمى النفق الرسغى

وداخل هذا النفق تمر جميع الاوتار التى تصل عضلات الساعد بالاصابع وتسمح بتحريك الرسغ والاصابع وفوقهم يمر العصب الاوسط

والعصب الاوسط هو عصب هام جدا للوظيفة الحساسة لليد وكما هو مبين بالرسم يغذى الاحساس فى 3 ونصف اصبع فى اليد ومعظم راحة اليد
ولكنه ايضا مسئول عن تغذية بعض العضلات الصغيرة المسئولة عن الحركات الدقيقة
والضغط البسيط على العصب داخل القناة الرسغية العظمية نتيجة تورم الاغشية المغلفة للاوتار او اى سبب اخر يؤدى الى ظهور الاعراض.

الاعراض

غالبا ما تبدأ تدريجيا (إلا فى حدوث كسر فى عظيمات الرسغ)
-تنميل - حرقان - الم - احيانا تقريص او هرش فى اليد وراحة اليد والاصبع الاكبر والثانى والاوسط كما تبين الصورة (3 اصابع ونصف)

واحيانا احساس بالصدمة الكهربائية الصغيرة
-برودة فى اليد
-عدم القدرة على اداء الحركات الدقيقة بالاصابع المعنية

- وإختناق العصب الاوسط هو اهم اسباب حدوث هذه الاعراض ويحدث فى النساء ثلاث اضعاف حدوثه فى الرجال.
الالم يزيد اكثر فى فترة الليل وقد يوقظ المريض من النوم فى ساعات الفجر ويضطره لوضع يده تحت جسمه او يدلى بها بجانب السرير

او يحركها حركات سريعة متعابقة لفك التنميل بها
مع زيادة الضغط على العصب تظهر الاعراض صباحا وخلال اليوم وقد يضعف من قوة قبضة اليد والقدرة على الامساك بالاشياء الصغيرة.

الاسباب
يحدث فى النساء 3 أضعاف الرجال ربما لصغر اليد وضيق القناة العظمية وربما لكثرة الاعمال اليدوية فى البيت - الاعمال المكتبية - الاعمال المنزلية

-قد يحدث فى الامراض التى تؤدى الى تورم الاوتار والاربطة داخل القناة ----- الرسغية العظمية
-التهاب المفاصل المناعى الروماتويد
-قصور او خمول وظائف الغدة الدرقية
-مرض السكر
-سن اليأس
-الحمل و جميع الاسباب التى تؤدى الى تخزين السوائل فى الجسم
-اورام او كسور او اكياس فى عظيمات القناة الرسغية
-لا يحدث فى الاطفال فقط البالغين
-التشخيصات الشبيهة --- اعراض مماثلة قد تحدث فى اليد نتيجة ضغط على الاعصاب فى الرقبة نتيجة خشونة فى فقرات الرقبة

او انزلاق غضروفى رقبى. إلا ان اختناق العصب الاوسط فى الرسغ هو الاكثر شيوعا والاسهل علاجا بالجراحة او بدونها

العلاج
-علاج اى امراض مسببة
مثل السكر - الروماتويد - الفشل الكلوى المزمن - خمول وظائف الغدة الدرقية (الاولى او مابعد استئصال او

علاج اشعاعى - مشاكل الحمل - تخزين السوائل بالجسم
-الراحة
منع الحركات المسببة للالم وحركة الاوتار داخل النفق الرسغى العظمى
جبيرة خاصة مصنوعة من القماش والاربطة ومدعمة بشريط معدنى يمنع انثناء الرسغ اثناء النوم والحركة ويستمر النوم به على الاقل اسبوعين

--العلاج غير الجراحى
-الادوية المسكنة
-الادوية المضادة للاتهاب
-الادوية المقوية للأعصاب وفيتامين بى6
-الادوية المدرة للبول فى حالة وجود اختزان للمياه فى الجسم
-ادوية علاج الغدة الدرقية فى حالة خمول الغدة الدرقية
-ادوية علاج الروماتويد لمرضى الروماتويد

--العلاج الطبيعى -Physiotherapy

-التمرينات العلاجية بتحريك الاصابع بطريقة معينة
-الحمامات الساخنة والباردة المتعاقبة تفيد فى بعض المرضى
-الموجات الصوتية:- النبضات العميقة فى اتجاه النفق الرسغى العظمى-تقلل -التنميل والالم وتقوى اليد فى بعض المرضى - الموجات

الصوتية السطحية المستمرة غير مفيدة
-الشد : بجهاز خاص قد يفيد بعض المرضى
-الحقن الموضوعى بالكورتيزون
ويفيد فى معظم الحالات وقد تستمر الفائدة من بضعة اسابيع الى سنة - ومعظم المراكز تمنع تكرار الحقن اكثر من 3 جرعات فى العام

-ويجب تجربة الحقن قبل العلاج الجراحى ويتم فى العيادة

---الجراحة وهى اكثر الطرق استخداما وفعالية فى العلاج الغربى ويحتاجها 50% على الاقل من المرضى المصابين

دمتم بـ صحة وعافية ..

بسمة امل

عافاك الله على الطرح القيّم والمفيد

تسلم اياديك وجزيل الشكر لك


فائق التقدير

بسمة امل

عافاك الله على طرح هالموضوع الطبي المفيد

تسلم اياديك ولك جزيل الشكر

تقديري واحترامي لك وللجميع

ابو سلطان
حياك الرحمن .. ومتعك بالصحة والعافية
شاكرة لك مرورك الجميل
تقديري لك ..

عاشق الورد
حياك الرحمن .. ومتعك بالصحة والعافية
شاكرة لك مرورك الجميل
تقديري لك ..

طرح وافي وجميل
عوافي

جدعان العنزي
حياك الرحمن .. وعافاك
شاكرة لك مرورك الجميل
تقديري لك ..

يسعد أيامك
الله يعافيك على الطرح
حفظك المولى وأدامك

تسلم اياديك على جمال الطرح
عافاك الله

ودي لك

حمدان السبيعي
حياك الرحمن .. سلمك وعافاك
شاكرة لك مرورك الجميل
تقديري لك ..