موسوعة كامله عن الاعاقة ~

التخلف العقلي

* ما هو التخلف العقلي؟ - توجد ثلاثة معايير يمكن الحكم من خلالها علي الشخص ما اذا كان متخلف عقليآ ام لا، وتشتمل الثلاثة معايير علي التالي: - مستوي وظائف المخ، وتتمثل في معامل الذكاء (I Q) والذي يكون تحت 70-75. - قصور في اثنين او اكثر من المهارات التي يقوم بها الشخص يوميآ. - التصرف بالسلوك الطفولية والتي تقف عند سن 18 او اقل من ذلك. * ما هي المهارات اليومية اللازمة للانسان؟ هي المهارات التي يحتاجها الشخص لممارسة حياته اليومية لكي يعمل ويلعب او يعيش بشكل اعم في مجتمعه. وتتضمن هذه المهارات ايضآ علي وسائل الاتصال والتعامل مع الغير، الاعتناء بالنفس، الحياة اليومية في المنزل، الاستمتاع والتمتع بالحياة، الصحة والامان، توجيه النفس، الوظائف الاكاديمية (القراءة – الكتابة – اساسيات الرياضة). وتقيم مهارات الشخص في مقابل جميع خطوات الحياة التي يمر بها للحكم عليه، لكن الشخص الذي يعاني من قصور في الوظائف العقلية وليس لديه قصور في المهارات اليومية لا تشخص حالته علي انها تخلف عقلي. * مدي تاثير التخلف العقلي: نجد ان هذا المرض شائع جدآ ويفوق نسب الاصابة بالشلل الدماغي بحوالي 10 مرات، وبحوالي 28 مرة عن تشوهات القناة العصبية مثل عدم اكتمال الفقرات القطنية "Spina Bifida" وبحوالي 25مرة عن اصابة العمي. ويحدث لاي فرد بغض النظر عن الفروق العرقية - الاقتصادية – الاجتماعية – التعليمية، ونسبة حدوثه 1 : 10 وتختلف نسبة تاثر كل فرد باعراضه تمامآ مثل اختلاف قدرات كل فرد عن الآخر. ويتاثر حوالي 87 % من الاشخاص بشكل معتدل حيث تكون القدرة علي اكتساب معلومات او مهارات جديدة بشكل ابطا قليلآ عن المعدل المتوسط. وبالنسبة للاطفال لا تتضح هذه الاعاقة في سن ما قبل المدرسة حتي يتم الالتحاق بها وتوجد نسبة من الكبار يستطيعون الاعتماد علي انفسهم والحياة بشكل طبيعي الي حد لا يمكن تصنيفهم تحت اي نوع من انواع الاعاقة العقلية اما النسبة المتبقية 13 % والذي يكون معامل الذكاء للاشخاص فيها تحت 50 (آي . كيو) "I Q" والتي تمثل قصوراً حاداً في اكثر من وظيفة في جسم الانسان، لكن مع التدخل المبكر يمكن تحسين مستوي الوظائف المختلفة. * تشخيص التخلف العقلي: - يتم تشخيص التخلف العقلي علي ثلاث مراحل: 1- المرحلة الاولي: اجراء اختبارات الذكاء القياسية، واختبارات المهارات. 2- المرحلة الثانية: - وصف نقاط ضعف الفرد وفقآ لاربعة ابعاد: 1- المهارات العقلية والسلوكية. 2- اعتبارات نفسية وعاطفية. 3- اعتبارات بيئية. 4- اعتبارات جسدية/متعلقة بالصحة/اسباب مرضية. - وتحدد نقاط الضعف او القوة باحدي الطرق التالية: 1- الاختبار. 2- الملاحظة. 3- مقابلة الاشخاص الذين يلعبون دورآ رئيسيآ في حياة الشخص المعاق. 4- التحدث مع الشخص المعاق نفسه. 5- التفاعل مع الشخص في حياته اليومية. 3- المرحلة الثالثة: - تحديد قدر ما يحتاجه الفرد من مساعدة بواسطة افراد متخصصين، وقد يحتاج الشخص احدي درجات المساعدة الاربعة التالية: 1- مساعدة مؤقتة: وهي المساعدة التي تتم عند الاحتياج لها عندما يطلبها الشخص ليس بشكل مستمر (مثل المساعدة في العثور علي وظيفة جديدة). 2- مساعدة محدودة: وهي التي تتم لوقت محدد من الزمن، مثل المرحلة الانتقالية ما بين المدرسة للعمل، او عند التدريب علي وظيفة ما. 3- مساعدة دائمة: وهي عكس المساعدة المؤقتة والمحدودة فهي لا ترتبط بالحاجة او بوقت معين، وتتم علي اساس يومي في المنزل والعمل، لكن الثلاثة انواع هذه في نفس الوقت من الممكن الا يحتاجها الشخص في كافة مجالات الحياة حتي وان كانت بشكل يومي ومستمر. 4- مساعدة عامة: وهي مساعدة تتم بشكل مطرد ثابت يوميآ وفي كافة مجالات الحياة. * ما هو العمر العقلي؟ "العمر العقلي" هو مصطلح يستخدم في اختبارات الذكاء لقياس معامل الذكاء وهل ما اذا كان الشخص يصدر ردود افعاله بما يتناسب مع المقاييس التي يصدرها الشخص الطبيعي في نفس السن ام لا، والخطآ الشائع استخدام هذا المصطلح عند اصدار الحكم علي الشخص المعاق في تصرفاته اليومية والتي تبدو اصغر من سنه حيث لا يجب استخدامها خارج نطاق معامل الذكاء. * اسباب الاصابة بالتخلف الفعلي: يصاب الشخص بالتخلف العقلي منذ الصغر اي انها اعاقة لا تستجد في الكبر وتحدث لاي سبب يعوق نمو المخ بشكل طبيعي قبل الميلاد او خلال عملية الولادة او في سنوات الطفولة المبكرة. وقد تم اكتشاف العديد من مئات الاسباب، ولكن في حوالي 1/3 الحالات لم يتم التوصل للاسباب. * وتوجد ثلاثة امراض رئيسية للتخلف العقلي: 1- البله المغولي " متلازمة داوون Dawn Syndrome" 2- "Fetal Alcohol Syndrome" 3- "خلل في كروموسومات Fragile X-Syndrome" • تصنف الاسباب علي النحو التالي: 1- اسباب جينية: وتنتج من خلل ما في الجينات التي يورثها الآباء، او خلل في التكوين الجيني، او اية اضطرابات في الجينات تنتج خلال فترة الحمل عند التعرض لعدوي او من التعرض الزائد عن الحد للاشعة السينية (اكس) او عوامل اخري، واكثر من 500 مريض يرتبط التخلف العقلي عندهم بالسبب الجيني. ومن الامثلة الشائعة حيث يحدث خلل في جين واحد فقط يؤدي الي تعطل في التمثيل الغذائي للطفل قبل ميلاده نتيجة لخلل في احدي الانزيمات. ويتسبب في متلازمة داوون خلل في الكروموسومات في معظمها او بعضاً منها او نتيجة لتغير في هيكل الكروموسومات. اما بالنسبة (Fragile X-syndrome ) ياتي نتيجة لخلل في كروموسومات (x) مما يؤدي الي وراثته والاصابة بالتخلف العقلي. 2- مشاكل اثناء الحمل: من الممكن ان يسبب تناول الكحوليات اثناء الحمل هذه الاعاقة او اساءة استخدام العقاقير، الي جانب التدخين ايضآ، سوء التغذية، التلوث البيئي، اصابة الام بمرض ما اثناء الحمل ( توكسوبلازموزيز – الزُهري – الحصبة الالمانية – سيتو ميجالوفيرس). كما ان الام المصابة بفيروس (H I V) المسبب لمرض الايدز ينتقل الي جنينها او يصاب بتلف في الجهاز العصبي بعد ولادته. 3- مشاكل اثناء الولادة: - واسبابها تنحصر في: - اي ضغط علي الطفل بشكل غير طبيعي اثناء ولادته يؤثر علي مخ الطفل ويسبب به اصابات. - الولادة قبل الميعاد المحدد. - نقص في وزن الطفل. وهذه هي الحالات التي تنبؤ اكثر عن غيرها باحتمالية الاصابة بالتخلف العقلي. 4- مشاكل بعد الولادة: - الاصابة بالامراض التالية: 1- السعال الديكي. 2- الجدري. 3- الحصبة. 4- انفلونزا الهيب والتي تؤدي بدورها الي الاصابة بمرض التهاب السحايا ( الحمي الشوكية) واللادماغية (انعدام الدماغ) والتي تحدث تلف بالغ في المخ. 5- التعرض للحوادث واصابة الراس فيها. 6- التعرض للغرق. 7- التسمم بالرصاص او الزئبق او اية سموم بيئية اخري. 5- الفقر وضعف المستوي الثقافي: تكون اطفال الاسر الفقيرة اكثر عرضة للاصابة بالتخلف العقلي ويرجع ذلك الي سوء التغذية، توافر الاسباب التي تؤدي الي انتشار الامراض، عدم توفير العناية او الرعاية الطبية، التعرض لمخاطر صحية بيئية. كما ان هذه الاسر لا يتاح لاطفالهم تلقي قدرآ ملائمآ من التوعية التي قد تتوافر للآخرين في المجتمعات المتحضرة. * هل يمكن منع الاصابة بالتخلف العقلي؟ في خلال الثلاثين عامآ الاخيرة، اظهرت نتائج الابحاث التي تم اجراؤها تقدمآ ملحوظآ في منع الاصابة بالتخلف العقلي، عن طريق منع الاسباب التي يمكن ان تؤدي الي الاصابة: 1- منع الخلل الذي يحدث في التمثيل الغذائي والذي يعرف باسم (Phenyl ketonuria)، وذلك عن طريق عمل فحص واختبارات للاطفال حديثي الولادة وباتباع نظام غذائي معين. 2- منع الاصابة بنقص في الغدة الدرقية (Congenital Hypothyroidism) عن طريق فحص الطفل حديث الولادة وعن طريق العلاج باحلال بدائل هرمون الغدة الدرقية. 3- عن طريق استخدام مضادات (Anti-RH Immue Globulin) لمنع الاصابة (R H) والاصابة بالصفراء الحادة في الاطفال حديثي الولادة. 4 - التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الاصابة بانفلونزا هيب. 5- التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الاصابة بالحصبة. 6- التطعيم بفاكسين الحصبة الالماني (روبيلا) لمنع الاصابة بها اثناء الحمل. 7- التخلص من الرصاص الموجود في البيئة حيث يعمل علي تلف المخ لدي الاطفال. 8- استخدام الطرق الوقائية لمنع اصابة الاطفال مثل احزمة الامان في السيارات، خواذة الموتوسيكلات او العجل. 9- العناية المبكرة في مرحلة ما قبل الولادة اثناء فترة الحمل تساهم في الوقاية بدرجة كبيرة من العديد من الامراض، مثل علاج الام الحامل ب (A Z T) لوقاية جنينها من الاصابة بمرض الايدز اذا كانت حاملة لهذا المرض، العناية بالنظام الغذائي مثل (الفوليك اسيد) والذي يقلل من مخاطر الاصابة بتشوهات القناة العصبية. 10- وهناك العديد من الابحاث للتوصل الي العقاقير التي تعالج الجينات التي يوجد بها خلل عند الطفل الصغير يتبع