ا"لحصبة الألمانية Rubella الوقايه والعلاج"

الحصبة الألمانية Rubella

* هي مرض معدي يسببه نوع من الفيروسات . * طرق العدوى : 1- استنشاق الرذاذ المتطاير من أنف وفم المريض 2- عن طريق المشيمة من الأم إلى الجنين . * فترة الحضانة : وهي الفترة من دخول الفيروس للجسم حتى بداية ظهور الأعراض : 14-21 يوماً * الأعراض : 1- ارتفاع طفيف في درجة الحرارة . 2- ألم واحتقان بالحلق . 3- ألم وأحياناً إلتهاب بالمفاصل . 4- ظهور طفح جلدي في شكل بقع حمراء تظهر على الوجه ثم تنتشر إلى الجذع ثم الأطراف ، وعادة يختفي الطفح من المكان الأول عند ظهوره في مكان آخر ، ويختفي الطفح تماماً في خلال ثلاثة أيام . 5- ورم العقد الليمفاوية خلف الأذنين وعند مؤخرة الرأس ( يميز الحصبة الألمانية ) وأحياناً اعتلال عام في العقد الليمفاوية وتضخم الطحال. * المضاعفات : 1- ألم والتهاب بالمفاصل عادة يصيب المفاصل الكبيرة كالركبة والكاحل والكوع ،أكثر في الإناث ويحدث بعد ثلاثة أيام أو أكثرمن ظهور الطفح . 2- التهاب سحائي مخي في حالات نادرة ويحدث في خلال 1-6 أيام من ظهور الطفح . 3- نقص طفيف في عدد الصفائح الدموية . * تأثير الحصبة الألمانية على المرأة الحامل : إذا أصيبت الحامل بالحصبة الألمانية خلال الأربع أشهر الأولى من الحمل يتعرض الجنين لعدة مضاعفات منها : 1- بطء أو توقف النمو . 2- في العين : تعتم بالعدسة – مياه زرقاء – ضمور العين وفقد وظيفتها –التهاب الشبكية . 3- ضعف السمع أو الصمم . 4- عيوب خلقية في القلب . * العلاج : لايوجد علاج معين للحصبة الألمانية إذ أن سببها فيروس ولكن ممكن تناول أدوية لتخفيف الأعراض : 1- مسكنات للحرارة والألم (يجب تجنب الأسبرين خاصةً في الأطفال دون 6 سنوات إذ أنه ممكن أن يسبب متلازمة راى وهذه عبارة عن التهاب خطير بالكبد والمخ ). 2- مضادات للاحتقان والحساسية . * الوقاية : - أخذ التطعيمات الأساسية : يُعطى لقاح الMMR (ضد الحصبة والحصبة الألمانية والنكاف ) عند بلوغ الطفل عامه الأول( من 12 - 15 شهر) كما تعطى جرعة منشطة عند 4 – 6 سنوات ( وتطعيم الأطفال يُعتبر واقياً للمرأة الحامل إذ يقلل من احتمال تعرضها للعدوى من الأطفال ) . - والعدوى بالمرض أوأخذ اللقاح يعطى غالباً مناعة دائمة ولكن أحياناً تحدث العدوى مرة أخرى وفي هذه الحالة تكون خفيفة بحيث لا تظهر أعراض على الشخص ولا ينتشر الفيروس في الدم وبالرغم من ذلك إذ أصيبت الحامل بالعدوى للمرة الثانية فممكن أن يتأثر الجنين بالرغم من عدم ظهور أعراض على الأم لذا من الأفضل للفتاه المقبلة على الزواج أخذ اللقاح قبل الحمل(أو قبل الزواج ) على الأقل بثلاثة أشهر .