ملف شامل عن زراعة الكلى ~

ملف كاملعن زراعةالكلى

اولا : مقدمة فى زراعةالكلى

الوظائف التنظيمية للكلية وأهميتها في حيوية الجسم البشرى:
الكلى عضو لازم لاستمرارية الحياة وإذا توقفت الكليتان عن العمل فسوف
تنتهي حياة المريض بعد أيام قليلة.
والوظيفة الرئيسية للكلى كما هو معروف هي تكوين البول بكميات مناسبة تكفي
لتنقية الدم في جسم الإنسان واستخراج كل ما هو ضار بوظائفه الفيزيولوجية
الأساسية ولتحقيق هذه الأغراض الحيوية تقوم مجموعة النفرونات المكونة للكليتين
بعمليتين أساسيتين الأولى هي ترشيح الدم ثم يأتي بعد ذلك عملية الامتصاص
لكل ما هو صالح لتغذية الجسم واستخراج كل ما هو طالح وضار
بحيوية الجسم عن طريق إفراز كمية البول اليومية.

و من الجدير بالذكر، أنه إذا توقفت إحدى الكليتين عن العمل بسبب المرض أو
الإصابة أو عن طريق الاستئصال الجراحي فإن الله يعوض الجسم البشرى
عن ذلك بتضخم الكلية المتبقية وزيادة أنسجتها وكفاءتها حتى تصبح قادرة على
القيام بنفس كمية العمل الذي تقوم به الكليتان مجتمعتين.
أما إذا نقص الجزء الصالح الفعال من نسيج الكلىعن ما مقداره ربع الكلية،
فإن الجسم كله يمرض وتبدأ أعراض الفشل الكلوي.

وظائف الكلىو جهاز الإخراج

تكوين البول بكميات مناسبة تكفي لتنقية الدم في جسم الإنسان واستخراج
كل ما هو ضار بوظائفه الفيزيولوجية الأساسية.
التحكم في ضغط الدم عن طريق إفراز هرمون الأريثروبيوتين.
تنظيم معدل إنتاج كرات الدم الحمراء عن طريق إفراز هرمون الرنين.
تنقية الدم من أي سموم خارجية قد تصل إلى الجسم في شكل عقاقير
أو أدوية أو مواد مخدرة أو سموم.

إذا كانت الكليتان هما العضوان الرئيسيان في استخراج مثل هذه السموم والمواد

الضارة فإننا نذكر بعدها في الوظيفة الهامة الكبد والرئتين والقناة الهضمية والجلد
والغدد اللعابية وهذه الأعضاء مجتمعة تكون تحت قيادةالكلىجهازاً
دقيقاً في الجسم البشرى يسمى بجهاز الإخراج

من المهم جداً أخي المريض/ أختي المريضة أن تعلموا أن عملية زراعةالكلى
لا تتضمن العمل الجراحي فقط ولكنها تشمل إجراءات خاصة ومهمة قبل وبعد العملية.
يجب على المرضى إتباع إرشادات الفريق الطبي المعالج لضمان سلامة الكلية المزروعة.
إن استمرارية عمل الكلية المزروعة يعتمد على كثير من العوامل،
بعضها يعتمد على المرضى مباشرة وبعضها خارج عن إرادتتهم وسوف نستوفي
هذه العوامل بالتفصيل. إن تعاونك مع الفريق الطبي المعالج و الإلتزام
بالمواعيد المحددة للفحوصات و العلاج يساعد على ضمان
صحتك و سلامة الكلية المزروعة.

تعتبر زراعة الكلية حالياً عملية جراحية ناجحة جداً
بكل المقاييـس للأسباب التالية:

المضاعفات الجراحية المصاحبة لها قليلة ومن الممكن التحكم بها وعلاجها

نسبة الوفيات المصاحبة لإجراء العملية قليلة جداً ولا تكاد تذكر

نسبة نجاح زراعةالكلية يعتمد على مصدر الكلية المزروعة،
حيث أن النسبة أفضل في حالة زراعةكلية من متبرعين أحياء مقارنة
بزراعة الكلىالمأخوذة من متوفيين دماغيا.

فوائد زراعةالكلى:

لا حاجة لجهاز الغسيل الكلوي

سهولة التنقل والسفر مما يساعد على التمتع بحياة عملية وعائلية
واجتماعية طبيعية إلى حد بعيد
لن تتعرض لمضاعفات إنتقال إلتهاب الكبد الوبائي من نوع "ج" عن
طريق أجهزة الغسيل الكلوي الملوثة أو الأمراض المعدية عن طريق
عمليات نقل دم ملوث .
تحسن فرصة بقاء المريض على قيد الحياة.
تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تزيد من معدل الطاقة والنشاط.
تحرر المريض من القيود المفروضة على نظام غذائه والسوائل المسموح بهما.
تحسن نوعية الحياة بشكل ملحوظ بشكل شامل.
خيار فعال للمرضى المعتمدين على أجهزة الغسيل الكلوي من حيث التكلفة المادية.
يحسن من الشكل الخارجي للجسم حيث يمكن الإستغناء عن توصيلات
الغسيل غير المستحبة المنظر.
تعزز النمو الطبيعي خاصة أثناء سن المراهقة.
تحسن الأداء الجنسي وتزيد فرص الخصوبة.
تزيد من الإنتاج الطبيعي لكريات الدم الحمراء( الهيموجلوبين).

الخطوات التحضيرية لزراعة الكلى

هناك أربع خطوات لا بد من اتباعها لضمان نجاح عملية زراعةالكلى

بإذن الله تعالى وهي

كالآتي:

تقرير ما إذا كانت حالتك الصحية العامة تسمح لإجراء العملية
تحديد مصدر الكلية

إجراء العملية الجراحية
المتابعة بعد زراعةالكلية ومساعدتك على البقاء سليماً معافى بعد العملية
أولا : تقرير حالتك الصحية:

تقرير ما إذا كانت حالتك الصحية العامة تسمح بإجراء العملية سوف يقوم

الفريق الطبي المعالج في برنامج زراعةالكلىبتقرير
إمكانية الزراعة لك وهذا يعتمد على عوامل عديدة منها صحتك البدنية والعقلية.
تقييم قدرتك على الإلتزام بأخذ الأدوية بشكل منتظم وإلتزامك بالحضور
للمواعيد الخاصة بك
يتم هذا التقييم في عيادة زراعةالكلىمن قبل فريقزراعةالكلى. قد تطول مدة
التقييم أو تقصر بناءً على الحالة الصحية ونوعية المشاكل الطبية التي تعاني منها.
زراعة الكلىتعتمد على فرصة توفر كلية مناسبة لك، ومدة الإنتظار
اللازمة تعتمد على مصدر الكلية. وسوف نستعرض لاحقاً مراحل
التحضير لعملية الزراعة وذلك خلال فترة ما قبل الزراعة، والتي تشمل
أيضاً مراحل تحضير المتبرع في حال وجود متبرع حي قريب
ثانيا: تحديد مصدر الكلية

يعتمد تحديد مصدر الكلية في مستشفى الملك فيصل التخصصي ومركز الأبحاث
على مصدرين رئيسيين وقد تم إعتماد كليهما من قبل المركز السعودي
لزراعة الأعضاء,كما صدرت فيهما الفتاوى الشرعية المناسبة وهما:

الكلية من متبرع حي

وتتم فيها زراعةكلية من إنسان متبرع حي ويصنف المتبرعون

على النحو التالي:

متبرع حي قريب بالنسب مثل (الأخ، الأخت، الولد، الوالدين، أبناء
وبنات العمومة، أبناء وبنات الأخوال).
متبرع حي قريب بأخوة الرضاعة ويستلزم إحضار وثيقة شرعية تثبت ذلك.
متبرع حي قريب بعلاقة (زوج / زوجة) أو علاقة مصاهرة.
متبرع حي تابع لبرنامج مبادلة الكلىحيث يتم تبادل متبرعين حيين لمريضين
مختلفين ثبت عدم ملائمة كليتيهما للتبرع لأقاربهما وذلك نتيجة لاختلاف
فصيلة الدم أو التلاؤم المناعي وهذا يلزم موافقة خطية
رسمية من قبل العائلتين.

تعتبر الزراعة من المتبرعين الأحياء من أفضل أنواع زراعةالكلىلأنها تمنحك

أفضل فرصة لزراعة كلية في أفضل حالاتها وفي أسرع وقت ممكن.
إن المتبرع الحي يتم إخضاعه لفحوص طبية شاملة للتأكد بما لا يدع مجالاً
للشك بأنه سليم معافى وأن عملية التبرع لن تؤثر على صحته

الكلية من متبرع متوفي دماغيا

يعتمد هذا المصدر على الحصول على الكلية من الأشخاص الذين ثبت أنهم أصيبوا
بالوفاة الدماغية، وبعد أن يتم أخذ موافقة ذويهم، يتم زراعتها لأحد المرضى المسجلين
على قائمة الانتظار اعتماداً على سلم الأولوية.
و بسبب قلة توفر الكلية من هذا المصدر فإن تسجيل أي مريض على قائمة
الانتظار يتم تحت ظروف خاصة جداً، كما أن مدة الإنتظار تكون أطول عادة
من مدة الانتظار الخاصة بالزراعة من متبرع حي. ونسبة النجاح لهذا
النوع من الزراعة هي أقل من نسبتها في عملية الزراعة من قريب حي.

لا يوجد هناك أي ضمان على أنك سوف تزرع كلية من متبرع متوفي دماغياً
مهما طالت مدة الإنتظار,وذلك لوجود عقبات خاصة تتعلق بهذا النوع من
الزراعة بالأضافة لقلة توفر هذا النوع من الأعضاء.

ثالثا: إجراء العملية

تتم زراعةالكلية في الجهة اليمنى أو اليسرى من أسفل البطن، أمام عظم الورك،
وتستغرق العملية ٢-٤ساعات، يتم بعدها وضعك تحت مراقبة خاصة في غرفة
الإفاقة، ومن ثم تنقل إلى الجناح الخاص بزراعة الكلى،
وسوف يتم استعراض التفاصيل لاحقاً.
ومن المهم هنا التنويه بأهمية أخذ الأدوية الخاصة بمنع الرفض وذلك لأن
جسمك بطبعه لن ينسى أن هذه الكلية التي زرعت لك لا تنتمي لجسمك وإنما
لشخص آخر وبالتالي سوف يحاول مهاجمتها كجسم غريب
(وهو ما يسمى برفض الكلية) وأخذك لهذه الأدوية يضمن
بعد الله عدم حدوث الرفض أو التقليل منه


رابعا: المتابعة بعد زراعةالكلية ومساعدتك

على البقاء سليماً معافي بعد العملية
بعد خروجك من المستشفى ينبغي عليك المحافظة على المواعيد وأخذ الأدوية بانتظام،
كذلك إخبار عيادة زراعةالكلىفي المستشفى وبصورة فورية عن أي مشكلة
تواجهك أو تعيقك في الإلتزام بالمواعيد أو أخذ الأدوية.

يتبع