خشونة المفاصل

المفصل هو جزء من الهيكل العظمى للجسم ، يتكون من تلاقى عظمتين أو أكثر داخل تجويف مغلق ، يحيط به نسيج ليفى رقيق ، ولكنه قوى، يسمى بالمحفظة ، التى يدعمها مجموعة من الألياف المكدسة فى قوة ومتانة ، تسمى بالأربطة ، مما يكسبه ثباتاً وصلابة ، تمكنانه من تحمل الضغوط والأحمال الواقعة عليه. ويغطى طرف العظمة الداخل فى تكوين المفصل بسطح غضروفى أملس يسمى بالغضروف المفصلي. ويحتوى تجويف المفصل على طبقة رقيقة من سائل زلالي لزج وشفاف ، يميل إلى الصفرة ، يفرز من غشاء زلالي يبطن المحفظة ، مما يتيح له الحركة فى سهولة ويسر.





صورة لمفصل الركبة


ما هو مرض خشونة المفاصل؟

إن مرض خشونة المفاصل يسمى أيضاً بالاعتلال المفصلي المزمن وهو نوع من أنواع التهابات المفاصل ، وهو يعتبر من أكثر الأمراض انتشاراً من بين أمراض التهابات المفاصل.
وهو لايؤدى عادة إلى إعاقة تامة لكنه غالباً ما يكون مصحوباً بانخفاض كبير فى نمط الأنشطة الحياتية الطبيعية بسبب وجود آلاماً أو بسب قلة الحركة .


إن مستوى سطح العظام المفصلية يغطيه غشاءاً طبيعياً يسمى بالغضروف. هذه الطبقة ذات طبيعة ملساء مخصصة لامتصاص الصدمات التى تنتج بسبب الحركات العنيفة.
وفى حالة الإصابة بمرض الاعتلال المفصلى تبدأ هذه الطبقة الغضروفية فى التشقق والتفتت وتحصل فتحات فيها ويمكن أن تنفصل قطع الغضروف في الفراغ المشترك للمفصل و تسبّب الألم عند الحركة .
ليس لدى الغضروف نفسه خلايا عصبية , و لذلك لا يشعر المريض بالألم بسبب تلف الغضروف نفسه , و لكن يشعر بالألم بسبب العضلات, الأوتار, الأربطة و العظام المحيطة به .
وتسبّب الألم والورم في المفصل و هذا الألم و الورم يُسَمَّيَانِ التهاب المفصل الانتكاسي

ومن ثم تحاول الخلاية الغضروفية أن تنتج المزيد من المادة الغضروفية لتعويض ما تم فقده لكن فى معظم الأحوال هذه المحاولات تذهب سدى وتستمر المادة الغضروفية فى التآكل .
ولاتؤدى هذه المحاولات اليائسة إلا إلى تكوين نمو زائد فى العظام فتؤدى بالتالى إلى حدوث تشوه بالمفصل، وهو ما يسمى "بالزائدة العظمية" أو "منقار الببغاء".
ومع تقدم الإنسان بالسن قد يتآكل جزء من الغضاريف مما يسبب احتكاك بين العظام المتقابلة وحدوث الالتهاب والألم.
يمكن أن يؤثّر المرض على أيّ مفصل في الجسم لكنة عادةً يؤثر على مفاصل الورك, الرّكبتين , اليدين و العمود الفقريّ .







صورة لخشونة مفصل الركبة



كم نسبة انتشار مرض خشونة المفاصل ؟

يؤثّر المرض على نسبة كبيرة من الناس حيث يعتبر المرض أكثر الأمراض الروماتزمية انتشاراً في العالم ويصيب الناس بنسبة واحد من كل عشرة أشخاص , وتزداد هذه النسبة كلما زاد الإنسان بالسن حيث أن المرض يصيب أكثر من ثلث الناس الذين أعمارهم فوق سن الخامسة والستين .

يؤثّر على الرّجال و النّساء بشكل متساوي وعلى الرغم من أن هذا المرض قد يبدأ مبكراً فى حياة الإنسان إلا أن الأعراض لا تظهر عادة إلا ما بين سن 40 إلى 50 سنة.

ما هى أسباب خشونة المفاصل ؟

حسب التقارير الطبية، إن أسباب الإعتلال المفصلي لا تزال مجهولة، إلا أن الاحتمال الأغلب يتجه إلى تلف المفاصل سواء كانت أسبابه وراثية، تراكمية أو بيئية.

من بين العوامل الرئيسية يمكننا أن نذكر:

- العامل الوراثى (الاعتلال المفصلى العائلى).
- الوزن الزائد والذى يمثل حملاً على المفاصل.
- تقدم العمر الذى يصاحبه تلف المفاصل.
- الصدمات السابقة التى تعرض لها المفصل.
- بعض الأمراض العظمية أو المفصلية المتوطنة (آثار التهابات، كسور، كدمات الخ).
- تشوه فى وضع المفاصل ... (التواء العمود الفقرى - تشوه فى عظام الساق).
- سوء التغذية والجفاف.
- ارتداء الأحذية ذات الكعوب المرتفعة.

لكن هناك أيضاً عوامل أخرى قد تسبب خشونة المفاصل مثل ارتفاع معدل الزنك فى الدم، زيادة فى إفراز هرمون مضاد للغدة الدرقية فى الدم، مرض السكر، ارتفاع معدل الحديد فى الدم وأيضا نقص الكالسيوم.




ما هى علامات خشونة المفاصل المبكرة؟


من أهم الأعراض التى تشير إلى خشونة فى أحد أو بعض المفاصل هي الإحساس بألم او بخشونة أو وجود ورم على مدى أكثر من أسبوعين، كل هذه الأعراض تعتبر علامات تقتضى الذهاب لاستشارة الطبيب.
فكلما كان التشخيص مبكراً كلما تم اتخاذ الإجراءات أسرع وكلما قلت الأضرار الخطيرة والتى يصعب السيطرة عليها فى حالة تفاقم المرض .

ما هى أعراض خشونة المفاصل ؟

عادة ما تكون أعراض خشونة المفاصل هي الشعور بآلام تقل مع الراحة وتزداد مع الحركة. قد تكون هذه الآلام مزمنة مع تقدم العمر وأحيانا تعيق النوم وهى لا تأتى من الغضروف ذاته لكن من الأغشية المحيطة به .
قد تنشأ هذه الآلام أيضاً نتيجة لإنخفاض الدورة الدموية داخل العظام نفسها، وذلك بعد حدوث تضخم للعظام الموجودة تحت الغضروف . بعض الآلام تكون بسبب حدوث تورم بالمفصل تؤدى إلى حدوث انقباضات عضلية أو عدم ثبات المفصل على أثر حدوث شد بهذا المفصل .

كيف يمكن الحد من تطور المرض؟

توجد عدة وسائل للحد من تطور هذا المرض وعلى رأسها أن يظل المريض محتفظاً بنشاطه لكى يتم المحافظة على العضلات والأوتار.
وها هى مجموعة من الإجراءات التى يلزم اتباعها :


1- المدوامة على الحركة:


تعتبر التدريبات الجسمانية ضرورية للمحافظة على العضلات والأوتار التى تؤمن سلامة المفصل وقوته.
إن ممارسة التدريبات الخفيفة كالسباحة، الرياضات المائية، المشى، كلها تعتبر جيدة للوقاية وأيضاً لتخفيف الآلام .
لذا فمن الضروى المدوامة على ممارسة الأنشطة الجسمانية، فممارسة عمليات المد الخفيفة والمتدرجة تسمح بالحفاط على نعومة المفاصل بشكل أكبر .


2- فقدان الوزن:


يعتبر الوزن عاملاً قوياً لأن المفاصل تعتبر شديدة الحساسية بالنسبة للتغيرات التى تطرأ على الوزن.


3- عمل التدليك:


تحت تأثير الآلام تنقبض عضلات المفاصل مما يؤدى بالتالى إلى تزايد الألم، إن عمل تدليك باستخدام زيوت أساسية مضادة للإلتهابات تؤدى لارتخاء العضلات وكذلك الأربطة المحيطة للمناطق المصابة .
</b></i>

ما هو علاج مرض خشونة المفاصل ؟


العلاج الدّوائي:



بالرّغم من أنه ليس هناك علاج نهائي للمرض بحيث يقضي عليه إلا أن هناك أدوية يمكن أن تقضي على الألم وتساعد المريض على أن يتحرك بنشاط أكثر ومن هذه الأدوية:


أ . البنادول حيث يعتبر من الأدوية المسكنة قليلة الأعراض الجانبية , كما أنه أثبت فاعليته في الحالات البسيطة إلى المتوسطة الشدة من المرض .



ب. مضادات الالتهابات هذه مجموعة من العلاجات والتي تساعد في تقليل الألم والتورم والتصلّب , تقلل هذه الأدوية الألم و تخفّف الالتهاب , توجد أنواع متعددة من هذه العلاجات مع ملاحظة أن الاستجابة للعلاج تختلف من شخص لآخر , فعدم استجابتك لنوع واحد من هذه العلاجات لا يعني بالضرورة عدم الاستجابة للنوع الآخر وأخذ كثير من هذه ألأدوية قد يزيد من احتمال حدوث الآثار الجانبيّة, خصوصًا على المعدة مثل القرحة والنّزيف لذلك يفضل في بعض الحالات أخذ دواء لحماية المعدة مع هذه العلاجات فلا تتردد باستشارة طبيبك بهذا الخصوص



ج. الكورتيزون أحيانًا يعطَى كحقنة في مفصل واحد أو أكثر أو في مناطق الالتهاب , وقد يكون للحقن نتائج عكسية على المفاصل إذا أُعْطِيتَ لأكثر من عدة مرات بالسنة الواحدة .



د . الهيلورونك أسيد Hyaluronic acid ( مادّة شبيهة بالجلي ) هو علاج يحقن في الرّكبة وهو علاج جديد نسبيًّا تغطي هذه المادّة الغضروف و تقلل الألم و تسمح بحركة أكبر للرّكبة أو المفصل وتساعد على امتصاص الصدمات الميكانيكيّة .



العلاج غير الدوائي :



1- التّمارين الرياضية :



تقلّل التّمارين الرياضية الألم و تمنع المضاعفات المترتبة على عدم استخدام المفصل وهي أيضًا تساعد على المحافظة على الوزن السّليم المثالي وبذالك يخف الجهد على المفاصل مما يشعر المريض بالتحسن
إن عدم استخدام المفصل المصاب سوف يؤدي إلى ضعف العضلات حوله مما يضعف من استخدام المفصل وذلك سوف يؤدى إلى زيادة في التدهور للمفصل المصاب .
دائمًا استشر طبيبك قبل بدء برنامج التمارين الرياضية.



2- استخدام الكمادات الحارة أوالباردة :



يرخي استعمال الكمادات الحارة العضلات المشدودة , و يقلّل من ألم المفصل .
يساعد استعمال الكمادات الباردة على تقليل الألم و الورم في المفصل حيث تساعد الكمادات الباردة في تخدير المنطقة بتقليص الأوعية الدّمويّة و سدّ نبضات العصب في المفصل و تخفّض الالتهاب لذلك هي طريقة يمكن أن تستخدم عندما تكون المفاصل ملتهبة ويشعر المريض بألم في المنطقة المصابة .



العلاج الجراحي:



إذا أصبحت أحد مفاصلك متلفة على نحو سيّئ, أو إذا كان الألم قويًّا ومستمر على فترات طويلة , طبيبك قد يشيرعليك باستخدام الجراحة .


توجد عدة أنواع من العمليات الجراحية :



1- جراحة المناظير للركبة:



حيث يقوم الطبيب الجراح بتنظيف الغضروف و إزالة الجزء التالف من المفصل وإزالة العظيمات الغير طبيعية و إصلاح الأربطة للمفصل المصاب.



2- الأنواع الأخرى للجراحة أن يقوم جراح العظام باستبدال المفصل التالف بمفصل صناعيّ ويكون ذلك عند بعض المرضى الذين يكون المرض عندهم متقدّم و شديد.



فوائد العملية الجراحية هو القضاء على الألم, وزيادة مستوى الحركة و الوظيفة للمفصل المصاب ، والمفاصل التي قد تستفيد من الجراحة تتضمّن الرّكب, الأوراك, الأكتاف.



نقاط مهمة في حياتنا اليومية :



اختر وقتًاً مناسباً لك يومياً لعمل التمارين لكي تضمن الاستمرارية في التمارين. هناك بعض الملاحظات البسيطة التي يجب عليك أن تنتبه إليها :



* بعد عمل أعمال كثيرة أو عمل نفس المهمّة مرارًا وتكراراً يجب عليك الًتّوقّف لوقت بسيط لأخذ قسط من الراحة ثم متابعة العمل.



* خذ الحذر عند حملك للأشياء الثقيلة وحاول أن تكون بالطريقة السليمة ( القيام بتوزيع وزن الأشياء الثقيلة علي أكثر من مفصل
على سبيل المثال –> القيام برفع أي شيء ثقيل باليدين الاثنتين وليست يد واحدة ).



* حاول أن تكون مدركاً لكيفية جلوسك وأن تحافظ على أن يكون ظهرك بشكل مستقيم عند الجلوس.



* تجنب البقاء على نفس الوضع لفترات طويلة وحاول أن تتجنب الوضع الغير مريح والأوضاع التي قد تؤثر على المفاصل والأربطة .



* استخدم المراتب الطبية أثناء النوم التي تحافظ على العمود الفقريّ بأن يكون بشكل مريح وبوضع صحي حيث أن الإنسان يقضى ثلث يومه تقريبا على السّرير.



* حاول أن تكون منتبهاً لوضع قامتك أثناء اليوم وأن تركّز انتباهك إلى كيفية وقوفك وجلوسك وأن تسأل نفسك بشكل دائم هل أنت تجلس أو تقف بوضع سليم .

</B></I>

.*
تسلمييين خ‘ـلود ع الموضوع
ودي ~

العفو الف شكر لمرورك
ودي لك

خلود
مشكوره يالغلا
ويعطيك الف عافيه على طرح الموضوع
لا هنتي
لكي مطري

سموو آنثى

ويعافيك غاليتي الف شكر لمرورك
ودي لك

شكرا لك اخي خلود على هذه المعلومات
الثمينه
المميزه وحب اضيف على موضوعك
لو سمحتي
بالنسبه لمايعاني لماذكرتيه
النصايح التاليه تجنب اللحوم الحمراء
والمكسرات كالجوز واللوز حب الصنوبر والفاصوليا والحمص
لان هذه المواد غنيه بحامض اليوركسد
المسبب لخشونة العضام
2ينصح بعدم السهر
وهذا مهم جدا يجب على الكل يعرفه
ويخشى على مريض خشونة الضهر والرقبه
الممارس للسهر ان تصيبه زعروره
فيمابن الفقرات متجهه للداخل
وتتلامس مع النخاع الشوكى مؤديه للشلل اولغيبوبه او الموت
لذلك لايستهان بخشونة العمود الفقاري
والعمود هو من العصعص
حتى اخر فقره من الرقبه ممايلي الراس
بالنسبه للعلاج لاجدوى من الادويه المضادات الحيويه
بل الادويه الاسترويديه هي
العامل الفعال كالاسبرين والنوفالجين
ومايشبه ذلك
ولكنها بها خطوره على ذوي القرحات المعديه
وقرحات الرحم والرئه
لانها تودي الى سيولة الدم
ويخشى على صاحب القرحه من النزيف الداخلي
بخصوص التمارين الرياضيه
لا انصح بها الا على يد مختص
لان بعض الحركات الرياضيه
والتمرينيه الذي بها تمرين الرقبه خطر عضيم
فلابد ان يكون على يد متخصص وماهر
ولزيت دهن اللوز المرمزيد فايده عضيمه
للتهاب المفاصل بخا على موضع الالم
خصوصا يام البرد
لانه حار جدا ولكنه ينشط الدوره الدمويه
داخل المنطقه المصابه ويشعر المريض بالراحه التامه
وكذلك كمادات ورق الملفوف على العضو المصاب
يسخن
ورق الملفوف بماء مغلي ثم يلف على العضو المصاب
فيسكن من وقته ومع
المداومه يبرى اذا كان الالم بالعصب
او الاوتار او العضل
واسف على الاطاله ولكن شدني موضوعك وبماني
خبير بهذه الاشياء
حبيت ان يستفاد من علمي
وقال الرسول هليه افضل الصلاة والسلام
من تعلم علم نافع
وكتمه الجمه الله من لجام من نار يوم
القيامه وللفايده
طرحنا في صفحتك هذه الاضافه
ارجو الثواب من الله لي ولك
وتقبلي مودتي
اخوك الفخور بك ابو عوض

يعطيك الف عافيه على الموضوع الفيد
لك ودي

اخى محمد الف شكر لمرورك ولاضافتك الطيبة التى انارت متصفحي

تقديري واحترامى لك